OBJECTIVES

Analizar los costos en medicina critica, de una aseguradora de salud en Colombia, durante el año 2017.

METHODS

Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo en el cual se analizaron los costos de los servicios en unidad de cuidado intensivo (UCI) y cuidados intermedios (CI) de adultos en una aseguradora durante el año 2017. Se calculó el valor total de los pacientes atendidos en los servicios de medicina critica.

RESULTS

Se hospitalizaron 68.580 pacientes en 2017. En UCI y CI 5963 pacientes (8.69%) con 58.185 días (11%) de estancia, con costos de atención en UCI y CI de $68.871.740.582, correspondiendo al 26% de los costos totales. El promedio de costos por paciente durante su estancia en UCI fue de $15.960.115 y el costo/día fue de $1.446.041. El costo promedio en CI fue de $9.266.434 y $ 1.016.987/dia. En UCI las patologías más frecuentes fueron respiratorias (4,89%) y cardiacas (4,1%); las patologías de mayor estancia fueron las infecciones 12,2 días, cerebrovasculares 11,6 días y las respiratorias con 10,3 días; las patologías de mayores costos fueron las infecciones ($ 18.334.835.9/evento), las respiratorias ($16.675.112.6/evento) y las oncológicas ($ 16.169.969.3/evento). En Cuidados Intermedios las patologías más frecuentes fueron cardiacas (9,07%) y respiratorias (3,94%); las patologías de mayor estancia fueron respiratorias (10,5 días) y cerebrovasculares (10,3/días); las patologías más costosas por evento fueron las respiratorias ($10.835.017/evento), oncológicas ($9.364.335/evento) y cerebrovasculares ($9.134.843 por evento).

CONCLUSIONS

Los pacientes en medicina critica fueron menos del 10% del total y generaron más del 26% de los costos totales, representando una parte sustancial del total de costos de una EPS en Colombia. Las patologías más frecuentes y con mayor estancia son las respiratorias, mientras que las más costosas son las infecciones. Es fundamental establecer la costó-efectividad de las intervenciones en el paciente crítico para evaluar y justificar tales intervenciones.