OBJECTIVES

Este estudio pretende analizar las diferencias de costos directos e indirectos entre los sistemas de filtración transmembrana y de centrifugación en el recambio plasmático terapéutico en centros hospitalarios colombianos

METHODS

Se han obtenido datos de cinco hospitales colombianos localizados en las ciudades de Bogotá y Cali. De forma adicional, se ha utilizado información clínica y técnica de publicaciones y presentaciones científicas de las bases de datos de Pubmed y de ISPOR.

Debido a la posible heterogeneidad de los datos, diferentes escenarios probabilísticos serán analizados con un modelo computacional con 10.000 iteraciones para permitir que las diferencias sean estadísticamente significativas. Para analizar la correlación de los datos y de las iteraciones computacionales, se valorará el coeficiente de determinación (R²).

RESULTS

Existen diferencias estadísticamente significativas a favor del Recambio Plasmático Terapéutico (RPT) con Centrifugación en más del 90% de las iteraciones computacionales con un R²>0.92.

Los costos analizados más influyentes han sido (1) Desechables por procedimiento (2) Coagulación del circuito (3) Dispositivo Médico para el RPT (4) Acceso del catéter (5) Tiempo de tratamiento (6) Efectos Adversos.

Se ha observado una relación inversa entre cantidad de procedimientos realizados y (1) Costos asignados por procedimiento (2) Efectos Adversos.

CONCLUSIONS

El Recambio Plasmático Terapéutico con Centrifugación es considerado en más del 90% de los casos el sistema más costo-eficiente. Las diferencias entre ambos sistemas son estadísticamente significativas y el coeficiente de determinación es superior a 0.92. Existe además una relación inversa entre la cantidad de procedimientos realizados en un centro y los costos por cada procedimiento y efectos adversos, pudiendo establecer una economía de escala debida posiblemente a (1) mayor eficiencia profesional (2) mayor conocimiento técnico (3) mejor utilización de recursos. Es necesario realizar estudios adicionales para comprender mejor los distintos elementos implicados.