OBJECTIVES: Las inmunoterapias representan una nueva opción de tratamiento para pacientes con Cáncer de Pulmón de Célula no Pequeña metastásico (mCPCNP), cuyos perfiles de eficacia y seguridad son similares, sin embargo, persisten incertidumbres frente al impacto económico para el sistema de salud. En este estudio, se estimó el diferencial en costos directos entre las dos únicas inmunoterapias aprobadas para mCPCNP en primera línea (1L) en Colombia, atezolizumab y pembrolizumab.

METHODS: Se estimaron los costos directos desde la perspectiva del tercer pagador asociados a medicamentos según los esquemas de tratamiento en 1L basados en la información para prescribir de cada molécula cuyas dosis son cada 3 semanas, partiendo de un paciente tipo de 68 kg con una superficie corporal de 1.65. Esquema atezolizumab (1200mg): bevacizumab (15mg/kg), paclitaxel (200mg/m2) y carboplatino (AUC 6); Esquema pembrolizumab (200mg): pemetrexed (500mg/m2) más cisplatino (75mg/m2) o carboplatino (AUC 5). Se utilizaron los precios regulados vigentes y más recientes del Ministerio de Salud y el Sistema de Información de Precios de Medicamentos. Los costos se presentan por mes (30.4 días) y año.

RESULTS: Los costos del esquema con atezolizumab fueron: a) USD $11,605 - $11,619/mes y b) USD $139,263 - $139,433/año. En tanto para pembrolizumab fueron: a) USD $13,338 - $13,347/mes y b) USD $160,051 - $160,164/año. El costo mensual y anual fue más alto con pembrolizumab comparado con atezolizumab: USD $1,728 - $1,732/mes ó USD $20,731 - $20,788/año, respectivamente.

CONCLUSIONS: Este estudio sugiere que es menos costoso el uso de atezolizumab en comparación con las inmunoterapias disponibles en Colombia en mCPCNP 1L, además su dosis fija genera predictibilidad en el gasto y significaría ahorros potenciales al sistema de salud. Finalmente, es necesario generar evidencia del mundo real frente a la seguridad de las inmunoterapias, ya que esto puede tener un impacto en los costos totales de tratamiento.