OBJECTIVES

Estimar el costo esperado de la hipoglicemia en pacientes diabéticos mellitus tipo 2 (DM2) que reciben tratamiento hipoglicemiante en Chile y explorar el efecto de una disminución en la probabilidad de hipoglicemia sobre el costo total que incurre el sistema de salud chileno

METHODS

Se construyó un modelo de markov de simulación individual de novo, a partir de los datos de la encuesta nacional de salud 2017 para simular el perfil de riesgo individual de la DM2 en Chile. Se modelo la probabilidad de sufrir un evento de hipoglicemia severo, moderado o leve en cada ciclo, de acuerdo al perfil de riesgo. Los costos fueron medidos en pesos Chilenos (1USD=680CLP$). El tiempo horizonte evaluado fue de 1 año, utilizando ciclos semanales. Para la validación del modelo se contrastaron las tasas de incidencia de hipoglicemias severas y no severas reportadas por la literatura

RESULTS

El costo total de la hipoglicemia para el sistema de salud público chileno fue estimado en 278 millones de dólares. En tanto, para el subgrupo de pacientes que recibe tratamiento con insulinas el monto fue de 54 millones de dólares. Por otro lado, el grupo de pacientes cuyo tratamiento farmacológico incluye sulfonilureas, el monto total fue de 193 millones de doláres. La diferencia entre los subgrupos se debe exclusicamente a la diferencia en el tamaño de las poblaciones. Al evaluar el cambio en la incidencia de hipoglicemias, por cada 20% de reducción en la tasa de incidencias de hipoglicemias severas el costo se redujó en un 15,3%, mientras que en el subgrupo de insulinas y sulfonilureas se redujó en un 12,4% y 19,3% respectivamente

CONCLUSIONS

El costo de la hipoglicemia para el sistema de salud chileno supera los 278 millones de dólares, y es un costo que es relativamente inelastico a los cambios de incidencia de eventos de hipoglicemias