EVALUACIÓN ECONÓMICA DE OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR + DASABUVIR EN EL TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN CRÓNICA POR HEPATITIS C EN URUGUAY.
Author(s)
Facal J1, Gerona S2, Mescia G3, Pollio C1, Becerra V4, Izquierdo C5
1Hospital Maciel, Montevideo, Uruguay, 2Hospital Central de las Fuerzas Armadas, Montevideo, Uruguay, 3Asociación Española, Montevideo, Uruguay, 4AbbVie, Montevideo, Uruguay, 5AbbVie Inc., North Chicago, IL, USA
OBJECTIVES:: Analizar la relación costo-efectividad de Viekira Pak para la infección crónica por Virus Hepatitis C Genotipo 1 (GT1) en Uruguay, en comparación con Interferón-pegilado(IFN-peg) y Ribavirina. METHODS:: Se adaptó un modelo Markov desarrollado para el NICE en el Reino Unido. Un equipo investigador independiente revisó la literatura, recogió parámetros epidemiológicos y de costos y consensuó opinión experta mediante metodología Delphi. La perspectiva es la del Sistema de Salud de Uruguay, con un horizonte de toda la vida del paciente. Se calcularon costos, Años de Vida Ganados (AVG) y Años de Vida Ajustados por Calidad (AVACs) ganados y el Ratio Costo-Efectividad Incremental (RCEI). Como umbral de costo-efectividad se consideró 1 PBI per cápita por AVG o AVAC ganado. Se realizaron análisis de escenarios y probabilístico multivariado. RESULTS:: Viekira Pak brindó 0,72 AVG, 1,19 AVAC, y -14,1% de mortalidad por causa hepática incrementales versus IFN-peg en pacientes naïve, y 1,06, 1,47 y -18,9% en pacientes experimentados. El RCEI de Viekira Pak frente a IFN-peg estuvo en todos los casos analizados bajo el umbral para ser considerado costo-efectivo. Para pacientes GT1 naïve Viekira Pak presentó un RCEI por AVG y por AVAC ganado de 57.392$U y 34.748$U, respectivamente (equivalentes a 0,13 y 0,08 PBI per cápita). Para experimentados a tratamiento presentó un RCEI por AVG y por AVAC ganado de 12.506$U y 9.001$U, respectivamente (0,03 y 0,02 PBI per cápita). Adicionalmente, demostró ser costo-ahorrador (más eficacia y menor costo) en varias poblaciones: GT1b experimentados cirróticos y no cirróticos independiente de respuesta previa; GT1b naïve cirróticos; y GT1a y GT1b experimentados, de respuesta previa nula. Los resultados probaron robustez en el análisis probabilístico. CONCLUSIONS:: El uso de la combinación Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir + dasabuvir (Viekira Pak) frente al comparador Interferón pegilado resulta una estrategia costo-efectiva para el Sistema de Salud en Uruguay, llegando a generar ahorro en varias poblaciones.
Conference/Value in Health Info
2017-09, ISPOR Latin America 2017, Sao Paulo, Brazil
Value in Health, Vol. 20, No. 9 (October 2017)
Code
PIN31
Topic
Economic Evaluation
Topic Subcategory
Cost-comparison, Effectiveness, Utility, Benefit Analysis
Disease
Infectious Disease (non-vaccine), Multiple Diseases