COSTO-UTILIDAD DE LA VACUNACIÓN CONTRA VARICELA EN PERÚ

Author(s)

Bolaños-Díaz R1, Tejada RA1, Sanabria C2, Candela JL3
1Instituto Nacional de Salud, Lima, Peru, 2Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru, 3Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Peru

OBJECTIVES:: comparar la relación costo-utilidad de la vacunación contra varicela de niños de un año de edad frente a la no vacunación, para su inclusión en el programa nacional de inmunizaciones.
METHODS::  desarrollamos un modelo de Markov desde la perspectiva del Ministerio de Salud del Perú. Consideramos un horizonte temporal de 40 años con ciclos de un año, una tasa de descuento del 3% y años de vida ajustados a la calidad (AVAC) como medida de utilidad. Los costos fueron calculados al 2017 en Soles (S/.). Calculamos la relación costo-efectividad incremental (ICER). Para evaluar la incertidumbre del modelo, realizamos análisis de sensibilidad bivariado y probabilístico mediante simulaciones de Monte Carlo. Consideramos un umbral de pago (UP) igual al 0,5 del producto bruto interno peruano per cápita (PIB pc) anual (S/. 10 000). Finalmente, calculamos la CU considerando un rango de UP entre 0,5 y 1,0 PIB pc. Utilizamos TreeAge 2015 para el análisis.
RESULTS::  La no vacunación fue más costo-efectiva que la vacunación con un costo por AVAC de S/. 1,42 frente a S/. 2,51, respectivamente. El ICER para la vacunación fue S/. 73 016 por AVAC, con el 71% de las simulaciones en el cuadrante I por encima del límite de UP. El costo por año de vida salvado se estimó en S/. 31 602. La tasa de mortalidad por varicela, el costo de la vacunación, la tasa de descuento y la probabilidad de complicaciones son las variables más sensibles del modelo. Una reducción del 50% en el precio de la vacuna rendiría un ICER en el rango de 0,5-1,0 PBI pc. CONCLUSIONS::  La vacunación contra varicela no es costo-efectiva en Perú como parte del esquema nacional de inmunizaciones. El costo de la vacuna y la probabilidad de muerte por varicela son las dos variables más influyentes en el modelo.

Conference/Value in Health Info

2017-09, ISPOR Latin America 2017, Sao Paulo, Brazil

Value in Health, Vol. 20, No. 9 (October 2017)

Code

PIN39

Topic

Economic Evaluation

Topic Subcategory

Cost-comparison, Effectiveness, Utility, Benefit Analysis

Disease

Infectious Disease (non-vaccine), Pediatrics

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