OBJECTIVES:: Monitorizar los cambios en la carga de enfermedad ajustada por riesgo de la población afiliada a una aseguradora colombiana que permita evaluar de manera indirecta el desempeño del sistema de salud. METHODS:: Mediante la aplicación de una metodología de agrupación por riesgo que caracteriza cada persona en uno de los 60 grupos de riesgo excluyentes entre sí en función de características socio-demográficas y epidemiológicas se comparó población asegurada en dos periodos de tiempo durante un año corrido (Diciembre 2015 – Diciembre 2016). El análisis se desarrolló agrupando en tres categorías: pacientes en ausencia de enfermedades crónicas, pacientes con una enfermedad crónica y con múltiples enfermedades crónicas. La significancia estadísticas de las diferencias fue evaluada a partir de una prueba estadística t. RESULTS:: Se calculó un incremento global en la carga de enfermedad de 1,96%, con base en una población de 3.073.327 afiliados para diciembre 2015 y 2.862.853 para diciembre 2016, a pesar de un decrecimiento poblacional del -6,85%. Para el 2015 el 85,13% de los pacientes no presentó enfermedad crónica, 10,26% una enfermedad y 4,61% más de una enfermedad crónica, frente a 84,70%, 10,56% y 4,74% en el 2016 respectivamente. En los dos años la mayor carga fue debida a enfermedad cardiovascular y/o diabetes con incrementos cercanos al 10%. Al analizar los afiliados coincidentes en los dos periodos, se encontró que el grupo de pacientes con Enfermedad Renal presentó el mayor incremento. El cambio en la carga de enfermedad no fue significativo a un nivel de confianza del 95%. CONCLUSIONS::  : Se logró identificar un indicador que permitiera determinar el cambio en la carga de enfermedad ajustada por riesgo para una población durante un año corrido, abriendo la puerta a la focalización de esfuerzos en aquellos grupos que presentaron mayor impacto en este, permitiendo medir así el desempeño del sistema.