USO DE RECURSOS Y COSTOS RELACIONADOS AL TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 (DMT2) EN COLOMBIA. UNA ESTIMACION BASADA EN GUIAS DE PRACTICA CLINICA (GPC)

Author(s)

Avila M
Sanofi Aventis Colombia, Bogotá, Colombia

OBJECTIVES: Estimar desde la perspectiva institucional, el uso de recursos y costos relacionados con  complicaciones del paciente con DMTen Colombia. METHODS: Microcosteo del caso tipo para complicaciones de la diabetes (agudas y crónicas), sin costo del tratamiento antidiabético y ponderando por  probabilidad de ocurrencia. Los costos son hospitalarios, identificados y medidos según las GPC aplicadas en Colombia y su valoración se basó en precios de referencia institucional. Sólo la nefropatía se costeó por año, las demás por evento. La probabilidad se tomó de la incidencia en Colombia para cada complicación (excepto las hipoglucemias obtenidas de literatura internacional). Finalmente se realizó un análisis de sensibilidad probabilístico (simulación Montecarlo). RESULTS: En costo contable promedio para cada tipo de complicación fue:  hipoglucemias US$1.138, retinopatía US$966, neuropatía periférica US$7.023, nefropatía US$136.734, síndrome coronario agudo (SCA) US$7.255 y accidente cerebrovascular (ACV) US$8.089. Las 3 intervenciones más costosas al integrar las probabilidades de ocurrencia son: infarto al miocardio US$13.100, hemodiálisis US$1.429 y nefropatía con tratamiento médico US$1.300. Otras intervenciones a destacar son: trasplante renal US$795, falla cardiaca US$690, diálisis peritoneal US$610, pie diabético US$564 e hipoglucemia moderada US$274. El análisis de sensibilidad confirma la robustez en los resultados, permitiendo determinar que los recursos más influyentes son: UCI para hipoglucemia, coagulación en retinopatías, diálisis en nefropatías, medicamentos en neuropatías periféricas y, procedimientos especializados en SCA y ACV. CONCLUSIONS: En Colombia, el manejo de las complicaciones de la DMT, representan un elevado costo, especialmente si se comparan con la Unidad de Pago Capitado  (UPC del régimen contributivo al 2013 fue US$304,39). Se observó que aquellas más costosas consumen recursos de alta tecnología y requieren intervenciones con mayor frecuencia (dada su probabilidad de ocurrencia), por lo que sería interesante analizar el efecto económico de controlar su incidencia mediante programas especializados en el manejo de DMT

Conference/Value in Health Info

2015-09, ISPOR Latin America 2015, Santiago, Chile

Value in Health, Vol. 18, No. 7 (November 2015)

Code

PDB11

Topic

Economic Evaluation

Topic Subcategory

Cost/Cost of Illness/Resource Use Studies, Cost-comparison, Effectiveness, Utility, Benefit Analysis

Disease

Diabetes/Endocrine/Metabolic Disorders

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