OBJECTIVES: Estimar  y comparar el uso y frecuencia de recursos médicos directos de atención de las agudizaciones por Asma a nivel ambulatorio y hospitalario, desde la perspectiva del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). METHODS: De enero a diciembre del 2013, se realizó un estudio retrospectivo para estimar el costo médico directo de las agudizaciones de Asma. Tanto el patrón de tratamiento, como la categorización de las agudizaciones fueron aquellos establecidos por la institución (guía de tratamiento IMSS). Los registros de pacientes fueron obtenidos de bases electrónicas públicas para una cohorte de pacientes con agudizaciones de Asma. El tratamiento ambulatorio y hospitalario fueron los criterios para establecer el uso y frecuencia de recursos médicos, incluyendo consultas médicas familiares y de especialidades, consultas de urgencia, hospitalizaciones, estudios de laboratorio y gabinete y uso de medicamentos. Los costos unitarios fueron obtenidos de tabuladores y compras públicas (2014 IMSS). Mediante un análisis estadístico se obtuvo la media en costos. RESULTS: En 2013, se reportaron 7,591 episodios de agudización de Asma, de los cuales 5,274 corresponden a pacientes hospitalizados. Se observó un promedio de  4.5 días de estancia hospitalaria en el horizonte estudiado. El costo anual promedio de tratamiento de las agudizaciones en cuidado hospitalario y ambulatorio fue de $96,223 y $20,274 respectivamente. Un análisis detallado de costos del cuidado hospitalario versus el cuidado ambulatorio demostró un aumento significativo en el uso de medicamentos (70%) y consultas de especialidades (50%) entre otros.   CONCLUSIONS: En el tratamiento de episodios de agudización en Asma, el costo agregado por año del cuidado hospitalario versus el ambulatorio se estimo es 79% mayor. Reducir el riesgo de los sufrir estos episodios con la elección correcta de tratamiento sería relevante para las instituciones Mexicanas.