OBJECTIVES: Realizar una evaluación costo-efectividad del uso del régimen combinado de mifepristona (200mg por vía oral) y misoprostol (800mcg bucales) para aborto incompleto o diferido en mujeres con embarazos de hasta 12 semanas en comparación con el uso de mifepristona (monoterapia), AMEU y LIU de gestación desde la perspectiva de las instituciones de salud pública en México. METHODS: La evaluación económica se realizó a través de un árbol de decisión que evalúa una cohorte hipotética de 1,000 pacientes. Como medidas de efectividad se emplean la tasa de resolución de la evacuación. El horizonte temporal es de 21 días, no se aplica tasa de descuento. Los resultados se expresan mediante la razón costo-efectividad promedio, que expresa el costo que habría que pagar por aborto exitoso. Se incluyen costos médicos directos, manejo inicial con Mifepristona-Misoprostol, Mifepristona (solo), AMEU o LIU; manejo de falla (estrategia de segunda y tercera opción), atención de eventos adversos y complicaciones. La perspectiva utilizada en esta evaluación es la del Sistema Nacional de Salud pública. RESULTS: Del modelo se obtiene el costo promedio esperado por paciente con Mifepristona+Misoprostol de $1,180.45; Misoprostol de $2,001.30; con AMEU de $16,937.01 y con LIU de $34,411.08. Lo que representa un ahorro con el uso del esquema combinado Mifepristona+Misoprostol de $820.86 con respecto al uso de Misoprostol, de $15,756.56 vs AMEU y de $33,230.63 al comparase contra el LIU. Al cruzar estos resultados vs la tasa de éxito se obtiene la razón Costo-Efectividad promedio para cada uno de los comparadores de $1,204.54, $2,199.24, $17,282.66 y $34,411.08 respectivamente.  CONCLUSIONS: Mifepristona + Misoprostol es una estrategia costo ahorradora frente al resto de las alternativas disponibles a nivel institucional. Por lo que, su uso en el manejo del aborto incompleto y retenido permitiría optimizando la asignación de recursos por parte de las Instituciones de Salud Pública.