ANALISIS DE COSTO EFECTIVIDAD Y COSTO UTILIDAD DEL USO DE DACLATASVIR+ASUNAPREVIR EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON HEPATITIS C EN COLOMBIA, DESDE LA PERSPECTIVA DEL TERCER PAGADOR

Author(s)

Marrugo Figueroa RD, Romero Prada ME, Acero Acero G, Alfonso Quiñones PA
Fundación Salutia, Bogotá, Colombia

OBJECTIVES: Analizar la relación de costo efectividad del uso de daclatasvir+asunaprevir frente a peginterferón alfa+Ribaivirina más telaprevir o boceprevir para el tratamiento de hepatitis C en Colombia METHODS: Modelo de Markov, tipo costo-efectividad desde la perspectiva del tercer pagador, en un horizonte temporal hasta la muerte, bajo ciclos anuales, con una cohorte hipotética de 100 pacientes con edad media de 50-57 años. Se simula la historia natural de la enfermedad y sus complicaciones, pasando de estados de cirrosis compensada, descompensada, carcinoma hepatocelular, trasplante hepático y muerte por la enfermedad o por cualquier causa. Las probabilidades de transición fueron extraídas de un meta-análisis que reúne la mejor evidencia disponible. Como desenlaces se evaluaron los años de vida, años de vida ajustados por calidad y costos totales. Los costos de servicios fueron extraídos de bases de datos de aseguradores colombianos, mientras que los de medicamentos fueron estimados con fuente de “Sistema de Información de Precios de Medicamentos". Además, se utilizó una tasa de descuento del 5% para costos y resultados. También, se realizó un análisis de sensibilidad tipo Montecarlo con 1000 iteraciones. RESULTS: Los años de vida ajustados por calidad (QALY) de un paciente tratado con la tecnología de intervención es de 11,62, mientras que con telaprevir, boceprevir y sin tratamiento es de 11,04, 10,93 y 8,93, respectivamente. Por otra parte,  el costo total de un paciente tratado con daclatasvir+asunaprevir es de $94.028.337 y los tratados con telaprevir, boceprevir y sin tratamiento son de $99.291.810, $94.786.296 y $56.950.196. CONCLUSIONS: daclastasvir+asunaprevir, desde la perspectiva del tercer pagador, es una tecnología dominante sobre telaprevir y boceprevir, y costo-efectiva frente al no tratamiento, con una razón de costo efectividad incremental de $13.758.604 pesos por QALY, la cual se encuentra por debajo del umbral de tres PIB per cápita para Colombia

Conference/Value in Health Info

2015-09, ISPOR Latin America 2015, Santiago, Chile

Value in Health, Vol. 18, No. 7 (November 2015)

Code

PIN19

Topic

Economic Evaluation

Topic Subcategory

Cost-comparison, Effectiveness, Utility, Benefit Analysis

Disease

Infectious Disease (non-vaccine)

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