ANALISIS DE COSTO EFECTIVIDAD DEL DIAGNOSTICO DE LA DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE O BECKER EN COLOMBIA
Author(s)
Atehortua SC1, Lugo LH1, Ceballos M2, Orozco E1, Castro P1, Arango JC1, Mateus H3
1Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia, 2Instituto de evaluación tecnológica en salud, Bogotá, Colombia, 3Universidad del Rosario, Bogotá, Colombia
OBJECTIVES: determinar desde la perspectiva del sistema de salud, cuál es el curso de acción con mayor beneficio neto (BN) para realizar el diagnóstico de las distrofias musculares de Duchenne o Becker en Colombia. METHODS: se construyeron árboles de decisiones y se compararon diferentes cursos de acción considerando las pruebas: Inmunohistoquímica (IHQ), Western Blot (WB), Reacción de la Polimerasa en Cadena Múltiplex (PCR Múltiplex), Prueba de Amplificación dependiente de Ligación Múltiple (MLPA) y la secuenciación completa del gen de la distrofina. El horizonte temporal es acorde a la duración de la extracción y análisis de las muestras. Las probabilidades de transición se obtuvieron de una revisión sistemática. Los costos se construyeron con metodología caso tipo, mediante el consenso de expertos, y la valoración de los recursos con consultas a laboratorios y al manual tarifario ISS 2001. Se realizaron análisis de sensibilidad determinísticos y de escenarios, con una o más alternativas no disponibles. Los valores se convirtieron de $ COP a $ USD de acuerdo a la tasa de cambio representativa del mercado promedio del año 2014 de $ 2.000,44. RESULTS: para el caso base, WB es una estrategia dominante, con un costo de 419,07 USD y una sensibilidad del 100%. Este resultado se mantiene mientras la sensibilidad de la técnica sea de 98,2% y su costo no supere 837,38 USD. Sí WB no está disponible, IHQ tendría el mayor BN, y en ausencia de las anteriores, la MLPA más secuenciación reportaría el BN más alto. CONCLUSIONS: WB es costo efectiva para el diagnóstico de pacientes con sospecha de distrofia muscular de Duchenne o Becker en el sistema de salud colombiano. La prueba IHQ se perfila como el second best
Conference/Value in Health Info
2015-09, ISPOR Latin America 2015, Santiago, Chile
Value in Health, Vol. 18, No. 7 (November 2015)
Code
PMD18
Topic
Economic Evaluation
Topic Subcategory
Cost-comparison, Effectiveness, Utility, Benefit Analysis
Disease
Rare and Orphan Diseases