OBJECTIVES: Evaluar la costo-efectividad de Dabigatrán en comparación con la Warfarina en pacientes con fibrilación auricular. METHODS:  Se desarrolló el modelo de Markov.  Las probabilidades de transición de eventos clínicos se derivaron del estudio RE-LY, los costos se dividen en costos directos: Hospitalización, Inter-consulta / Consulta, Exámenes Complementarios, Servicios de Apoyo, otras medicamentos y/o tratamientos, transfusión y fármacos anticoagulantes, obtenidos en dólares desde el cálculo de las UVR de la Lista de precios de la Sistema Nacional de Salud; seleccionando uno o más grupos de codificadores CPT requeridos para representar el beneficio, y de varias fuentes privadas. Costos indirectos: gastos de transporte y de oportunidad (salario no devengado) para el cuidador. El análisis fue diseñado para un período de 20 años que simula la esperanza de vida nacional para el promedio de edad en que se inicia la FA. Una tasa de descuento anual de 3% se utilizó para ambos costos y beneficios. Costos de los medicamentos para el sector público no están regulados teniendo en cuenta las reglas de los valores de la lista de precios certificados de origen se puede obtener valores compatibles con referencia a los del sector privado. RESULTS: Se evidencio un incremento en Lys 0.35 años y 0.39 QALYS con la dosis de Dabigatrán 150mg vs. Warfarina con un ICER/Lys de22,470.20 y 19,922.60 por QALYS; con la dosis de Dabigatrán 110mg vs. Warfarina se obtuvo  un incremento  en Lys 0.23 años y 0,30 QALYS con un ICER/Lys de $ 37,930.04 y 29,173.02 por QALYS.   CONCLUSIONS: Dabigatrán etexilato es una alternativa altamente costo-efectiva en Ecuador frente a la Warfarina para prevenir los accidentes cerebrovasculares y la embolia sistémica en pacientes con Fibrilación Auricular.