OBJECTIVES: Aun sigue siendo controversial el manejo del lactante febril (LFSF) sin foco entre 1 a 3 meses. La introducción de la vacunación contra neumococo ha reducido las tasas de  bacteriemia oculta y alterado la utilidad de los tests disponibles para detección de infección bacteriana severa (IBS) en LFSF. El objetivo de este estudio fue determinar la costo-efectividad de 3 pruebas para la detección de IBS en LFSF. METHODS: Se diseño un modelo de costo-efectividad utilizando la técnica de análisis de decisiones  , bajo la perspectiva del financiador (Obra Social) e incorporando los costos directos del tratamiento, hospitalización y diagnóstico; para comparar la razon de costo efectividad incremental entre la procalcitonina,  proteína C reactiva y la escala de Rochester en una cohorte hipotética de 10 000 niños entre 1 a 3 meses con diagnóstico de LFSF.  RESULTS: La proteína C reactiva resulta en un costo de  AR$5341 por caso correctamente diagnosticado, frente a AR$5376. El costo por cada caso correctamente diagnosticado con la procalcitonina frente a la proteína C reactiva fue de  AR$6127. La proteína C reactiva permanece siendo la estrategia más costo efectiva independiente de los valores dentro de los rangos declarados que puedan tomar los costos de internación  y costo de la proteína C reactiva; así como los valores dentro del rango establecido de  probabilidad de IBS, IBS por neumococo y efectividad vacunal CONCLUSIONS: La proteína C reactiva constituye la estrategia más costo efectiva en la Argentina para la detección de la IBS en lactantes que acuden con SFSF. Sin embargo dado las moderadas proporciones de casos correctamente diagnosticados (<80%) aun existentes; estas pruebas deben ser interpretadas dentro del contexto clínico del paciente y no como método único para la toma de decisiones terapéuticas