OBJECTIVES: Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son una de las principales causas de muerte precoz en los países occidentales, los fármacos hipolipemiantes están indicados para disminuir el riesgo cardiovascular V. El objetivo de este análisis es evaluar la costo-efectividad del uso de estatinas en prevención primaria de ECV en Colombia. METHODS: Se utilizó un modelo compuesto por un árbol de decisión y un Markov. El horizonte de tiempo fue la expectativa de vida. Los comparadores fueron: atorvastatina (20mg/día) vs. rosuvastatina (20 mg/día). Se simuló una cohorte de 100 pacientes de 62 años con valor inicial de colesterol LDL de 137.28mg/dL y riesgo anual basal de ECV ≤3.5%. Se utilizo una tasa de descuento de 3%. Los datos de utilidad, eficacia y mortalidad por los eventos fueron tomados de la literatura, ajustados por información local. La medida de efectividad empleada fueron los años de vida ganados (AVG), los años de vida ajustados por calidad (AVACs) y los casos de ECV evitados. Los precios de los medicamentos fueron tomados del SISMED y los costos de una EPS de presencia nacional. Se utilizó como umbral de disposición a pagar, el equivalente a 3 PIB per cápita ≈ US$40,000. RESULTS: En el horizonte de la expectativa de vida, el ahorro total esperado por persona con atorvastatina fue de US$6,374 en comparación con rosuvastatina (costos totales: US$8,802 y US$15,176, respectivamente); rosuvastatina obtuvo 0.0108 AVACs, 0.0127 AVG y 0.0023 casos evitados más que atorvastatina por persona; el ICER de rosuvastatina fue de US$507,266/AVAC, US$426,320/AVG y US$2,624,876/casos evitados de ECV. CONCLUSIONS: Atorvastatina sería la alternativa de elección en la prevención de ECV. El diferencial de AVG, AVACs y casos de ECV de rosuvastatina es muy bajo para su costo incremental y su ICER se encuentra por encima del umbral definido, por lo que no es una opción costo-efectiva.