OBJECTIVES: Evaluar la costo-efectividad de estrategias de prevención primaria (vacunación) y secundaria (tamización) para la prevención del cáncer de cuello uterino en Colombia. METHODS: Un modelo de Markov de la historia natural del cáncer de cuello uterino fue desarrollado para evaluar las siguientes estrategias: no tamización, tamización (citología convencional y en base líquida, pruebas ADN VPH, pruebas rápidas de ADN VPH  y via vili), vacunación y   tamización + vacunación. Las estrategias se evaluaron solas o combinadas, para un total de 32 estrategias evaluadas. Los años de vida ganados (AVG) fueron usados como medida de efectividad. El estudio tuvo la perspectiva del tercero pagador, solo se incluyeron costos directos. Se calcularon razones de costo-efectividad y costo-efectividad incremental, se condujeron análisis de sensibilidad determinísticos y probabilísticos.  Se aplicó tasa de descuento del 3% a los costos y resultados en salud. RESULTS: Las estrategias que quedaron sobre la frontera eficiente fueron: la vacunación, la vacunación más las pruebas rápidas de ADN VPH cada 10 años desde los 35 - 50 años, la vacunación más la prueba de ADN VPH cada 3 años desde los 30-69 años con triage (via vili)  y sin triage de las mujeres positivas a la prueba y la vacunación más la citología en base líquida en el esquema 1-1-1-3 desde 25-69 años. El costo por año de vida ganado para las estrategias arriba mencionadas fue de $US 1.288, $US 6.447, $ US 8.875, $US 14.186 y $US 94.503 respectivamente. El análisis probabilístico mostró que para umbrales de disponibilidad a pagar superiores a $US 13.000 la tamización con prueba de ADN-VPH cada 3 años más vacunación es la estrategia más costo-efectiva. CONCLUSIONS: la tamización con prueba ADN-VPH cada 3 años más vacunación en mujeres de 12 años sería una alternativa costo-efectiva para Colombia.