OBJECTIVES: Evaluar el perfil costo efectividad de everolimus en combinación con exemestano en pacientes con cáncer de mama avanzado, RE+, HER2–, que fallaron a los IANES. METHODS: Se desarrolló un modelo de Markov con ciclos mensuales y un horizonte temporal de diez años.  El modelo compara a) exemestano+everolimus seguido por tres líneas de quimioterapia y mejor terapia de soporte (MTS) con b) tres líneas de quimioterapia más MTS.  Se incluyó la probabilidad de muerte desde cualquier tratamiento. La secuencia de quimioterapia se definió a través de un panel de expertos. Las probabilidades de transición para everolimus+exemestano se obtuvieron del estudio BOLERO-2. Se realizó una revisión de la literatura para las probabilidades de transición de las quimioterapias. Se incluyeron los costos de los medicamentos y de su administración, los costos asociados con eventos adversos, monitoreo y de la MTS. Los resultados se presentan en $MXN de 2012 desde una perspectiva del Sistema Público de Salud mexicano. Se aplicó una tasa de descuento del 5% para costos y efectividades. Se realizaron análisis de sensibilidad probabilístico (ASP) con mil repeticiones y diferentes análisis de sensibilidad univariados, incluyendo un análisis con horizonte temporal de por vida.  RESULTS: El modelo mostró que  everolimus+exemestano resulta en 1.32 años de vida ganados con un costo incremental de $314,327 dando como resultado una razón de costo efectividad incremental (RCEI) de $237,902. El ASP mostró que la RCEI está dentro del rango recomendado por la OMS (1 a 3 PIBs per capita) en la mayoría de los casos. La RCEI con un horizonte temporal de por vida fue de $209,292. CONCLUSIONS: El presente análisis mostró que utilizar everolimus más exemestano en pacientes con cáncer de mama avanzado, RE+, HER2–, que fallaron a los IANES es una opción costo efectiva de acuerdo a las recomendaciones de la OMS.