OBJECTIVES: Realizar un análisis de la práctica médica institucional en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2  (DM2) en México. METHODS: Estudio transversal sobre los esquemas de manejo de la DM2, la recolección se realizó mediante un cuestionario estructurado en entrevista directa a 54 médicos en instituciones de salud pública (56% IMSS, 15% ISSSTE, 4% PEMEX y 26% SSA), de los cuales 37% son médico generales, 4% familiares, 15% endocrinólogos y 44% internistas, con 14.4 años IC95%(10.7-18.3) de experiencia. El 41% atiende un volumen ≤60 pacientes/año,  30%≤100 pacientes/año y el 29% >100 pacientes/año. Se reporta estadística descriptiva de los tratamientos y características poblacionales. RESULTS: Al diagnóstico, la edad promedio es de 47.7 años IC95%(43.7-51.7), 43% hombres y 57% mujeres. El 56% presenta IMC>25, 36% IMC>30, 53% hipertensión y 28% tabaquismo. Valores promedio de glucosa sérica en ayuno 205.8mg/dL, tolerancia oral a la glucosa 233.9mg/dl, Hb1Ac 9.3%, glucosa postprandial 242mg/dL, microalbuminuria 161.7mg/dL, LDL 162.5mg/dL, HDL 30mg/dL, triglicéridos 280mg/dL, colesterol 253.3md/dL y creatinina sérica 1.7mg/dL. Con un tiempo de evolución <1año 11%, de 3-5 años el 45% y >5 años el 44%. El 48% de los pacientes no presenta complicaciones, 25.8% una complicación, 13.1% dos complicaciones y 13.1% ≥3 complicaciones. Se observa una preponderancia de la monoterapia en el 86% de los pacientes con niveles <7% HbA1c, principalmente metformina en el 68%; Con respecto al uso de insulina, el 62% de los médicos consideran niveles ≥8.75% de HbA1c IC95%(7.92-9.58%) como criterio para indicar su uso. CONCLUSIONS: El diagnóstico de la diabetes en México suele ser tardío. De acuerdo a lo reportado por los médicos el 89% de sus pacientes presentan una evolución de más de 3 años y al menos una complicación el 52% de los casos. Además, el estudio sugiere una relación importante entre los niveles de HBA1c  y la elección del tratamiento farmacológico.