OBJECTIVES: Estimar el costo-beneficio (CB) de usar lidocaína parche 5% para el tratamiento de la Neuralgia Post-Herpética (NPH) comparado con pregabalina cápsulas de 300mg y 600mg al día desde la perspectiva del pagador en el sistema de salud de Colombia. METHODS: Se construyó un modelo teórico de análisis de decisión con base en el costo-beneficio de usar lidocaína en parche 5% y pregabalina 300mg/día y 600mg/día para el tratamiento de la NPH, simulando 1000 pacientes adultos en un horizonte temporal de un mes, utilizando el software DPL v7; tomando como variable de desempeño el costo total del tratamiento (costo del medicamento para la enfermedad + costo de tratamientos complementarios + costo de tratamiento de reacciones adversas). El criterio de decisión será el medicamento que produzca menos efectos adversos relacionados con el tratamiento y que genere menores costos totales. Como análisis de sensibilidad se empleará una simulación de Montecarlo, modificando la variable de costo de tratamiento.   RESULTS:  Los costos totales del tratamiento mensual en moneda local fueron: lidocaína 5% 1 parche/día $386.809.48; lidocaína 5% ½ parche/día $196.553,62; pregabalina 150 mg bid fue $232.700.19 y pregabalina 300 mg bid $326.912. Desde la perspectiva de costo integral, la alternativa menos costosa fue pregabalina 150 mg dos veces al día. Simulando en DPL, el uso de medio parche de lidocaina 5% presenta mejor relación costo/beneficio frente a pregabalina. CONCLUSIONS: Según el modelo de costo-beneficio, para la NPH se recomienda iniciar tratamiento con pregabalina 150mg via oral cada 12 horas. En caso de presentarse reacción adversa, iniciar medio parche o parche completo de lidocaína al 5%, si no hay alivio usar pregabalina 300mg al día, dosis con la que es necesario evaluar el perfil de seguridad. Este trabajo puede ser el fundamento de establecer si Lidocaina 5% en parche puede favorecer la calidad de vida de los pacientes que requieran tratamiento para la NPH.