ANALISIS DE COSTO –EFECTIVIDAD DEL USO DE DETEMIR EN DIABETES TIPO 2 FRENTE AL RIESGO DE PRESENTAR EVENTOS CARDIOVASCULARES Y MUERTE
Author(s)
Romero M1, Chavez D2, Karpf E1, Alvis N31Fundacion Salutia, Bogotá, Colombia, 2Fundacion Salutia, Bogota, Colombia, 3Universidad de Cartagena, Cartagena de Indias, Bolívar, Colombia
OBJECTIVES: Analizar la relación coste-efectividad del uso de Detemir frente a otras insulinas (Glargine e insulina NPH) para tratamiento de diabetes tipo 2 en Colombia. METHODS: Mediante un modelo probabilístico de Markov se realizó un análisis de coste-efectividad, desde la perspectiva del tercero pagador, en un horizonte temporal de 5 años en una cohorte de 10,000 personas con edad media de 45 años. Como desenlaces se evaluaron eventos cardiovasculares y muertes evitadas, relacionadas con eventos de hipoglicemia severa y Años de Vida Salvados (AVS). Se utilizaron los IC de las probabilidades de los desenlaces evaluados obtenidas de la revisión de estudios clínicos. Los costos se extrajeron de bases de datos de prestadores de servicios de salud en Colombia, a precios 2010. Se utilizó una tasa de descuento del 3% para costos y resultados. Se realizó un análisis de sensibilidad tipo montecarlo con 1,000 iteraciones para probar la solidez de los resultados. RESULTS: En un horizonte temporal de 5 años el Detemir presentó, un menor número de eventos de hipoglicemia severa (730) frente a Glargine y NPH (1910 y 2140) respectivamente, a su vez menor número de eventos macrovasculares (1052) y microvasculares (1019) frente a Glargine (1115, 1040) y NPH (1130 y 1042). Detemir evitó 112 y 131 muertes frente a Glargine y NPH equivalentes a 3,935 y 3363 AVS respectivamente. Luego del descuento el ICER por AVS con Detemir frente a Glargine fue de 1,043 USD y frente a NPH 8,795.5 USD. En el análisis de sensibilidad Detemir se mantiene costo-efectivo en el 100% de los casos por debajo del umbral de costo efectividad frente a los comparadores, tomando como umbral lo propuesto por la OMS. CONCLUSIONS: ; Detemir, desde la perspectiva del tercer pagador, es costo-efectivo frente a Glargine y NPH para tratamiento de diabetes tipo 2 en Colombia.
Conference/Value in Health Info
2011-09, ISPOR Latin America 2011, Mexico City, Mexico
Value in Health, Vol. 14, No. 7 (November 2011)
Code
PDB9
Topic
Economic Evaluation
Topic Subcategory
Cost-comparison, Effectiveness, Utility, Benefit Analysis
Disease
Diabetes/Endocrine/Metabolic Disorders