OBJETIVOS: A busca por um controle mais preciso dos custos em saúde é uma realidade global. Nosso objetivo foi avaliar em termos financeiros o quanto de desperdícios em materiais e medicamentos pode ser detectado durante a revisão de contas de quimioterapia cujos procedimentos haviam sido previamente filtrados por uma auditoria baseada em evidências. METODOLOGIA: As solicitações de quimioterapia dos prestadores de três grandes operadoras do estado de São Paulo no ano de 2008 foram auditados por uma equipe de oncologistas com treinamento em MBE e classificadas de acordo com a melhor evidência científica disponível como aprovados (de acordo com as evidências), negados (em desacordo com as evidências) ou pendentes (mais informações eram necessárias). Os tratamentos foram realizados e as contas geradas enviadas para análise pela equipe de enfermeiras auditoras (EA). Todas as inconsistências foram detectadas e quantificadas. RESULTADOS: Foram revisadas 1,815 contas de quimioterapia um total de cobrança de R$ 5,149,226.12. Destas, a equipe de EA encontrou pontos de glosa em 1,198 (66%), o equivalente a R$ 613,647.57 (11.9% do valor total). Entre os problemas encontrados estava a realização de tratamentos que haviam sido previamente negados. Detectou-se também a cobrança de quantidade de quimioterápicos superior ao autorizado, principalmente entre as drogas de alto custo, gerando abertura de novos frascos, aumento de custos e maior desperdício de drogas no meio-ambiente. Rotinas como a pesagem imediata do paciente antes do momento da quimioterapia como justificativa para o aumento da dose não tiveram embasamento encontrado na literatura. Excesso de materiais e autorização de guias com validade expirada também foram encontradas. CONCLUS'ES: A revisão de contas em oncologia pode gerar uma economia extra de quase 12% e uma ferramenta que pode potencializar a redução de custos proporcionada pela adesão de protocolos baseados em evidências e eliminação de tratamentos considerados experimentais.