PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS POTENCIALMENTE INAPROPIADOS EN ADULTOS MAYORES HOSPITALIZADOS
Author(s)
Jirón M1, Escobar L1, Orellana S1, Jara P1, Oyarzún X1, Arriagada L2, Griñen H11Facultad de Ciencias Químicas y Farmacéuticas, Universidad de Chile, Santiago, Chile, 2Hospital Clínico de la Universidad de Chile, Santiago, Chile
OBJECTIVOS Los criterios de Beers (CB) permiten identificar prescripción de medicamentos potencialmente inapropiados (PMPI) según la condición de fragilidad del anciano. Determinar la tasa de PMPI en pacientes ≥65 años en la Unidad Geriátrica de Agudos (UGA) del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. METODOLOGÍAS Entre junio del 2006 y enero del 2009 se realizó un seguimiento prospectivo intensivo de los pacientes hospitalizados en la UGA, que cumplieran los criterios de inclusión (≥65 años, ambos sexos, sin patología terminal), se registró la información desde fichas clínicas, entrevistas y visitas médicas, la calidad de la prescripción fue evaluada con los CB y la mortalidad atribuible a co-morbilidades mediante el índice de Charlson. Los datos fueron analizados con STATA 10.0. RESULTADOS De los 426 pacientes hospitalizados entre 2006 y 2009, 239 (56.1%) cumplieron los criterios de selección. La edad promedio fue 80.6±7.4 años y 66.9% (160) eran mujeres. La principal causa de ingreso fue delirium (28.9%). Se indicaron 2548 medicamentos, el número promedio por paciente fue de 10.6±4.6 medicamentos. El 2.8% (72) fueron PMPI y el 84.7% de ellas fue de severidad alta. El 24,7%(59) pacientes recibieron al menos 1 PMPI. Los principales PMPI encontrados fueron clorfenamina (18.1%) y amiodarona (16.7%). El promedio de días de hospitalización y de medicamentos usados en pacientes con PMPI fue significativamente superior a los sin PMPI, 12.0±9.6 y 8.9±7.0 días, p=0.0046 y 13.2±5.2 y 9.8±4.1 medicamentos, p<0.0001, respectivamente. No se observaron diferencias significativas entre los grupos con PMPI y sin PMPI para número de comorbilidades, índice de Charlson, edad, sexo. CONCLUSIONES La asociación significativa entre PMPI y el incremento de días de hospitalización y número de medicamentos usados, demuestra la necesidad de evaluar y monitorizar estrechamente las prescripciones a ancianos, para promover el uso adecuado de los medicamentos en este grupo etáreo.
Conference/Value in Health Info
2009-09, ISPOR Latin America 2009, Rio de Janeiro, Brazil
Value in Health, Vol. 12, No. 7 (October 2009)
Code
CO2
Topic
Epidemiology & Public Health
Topic Subcategory
Safety & Pharmacoepidemiology
Disease
Geriatrics, Pediatrics