OBJECTIVOS Estimar, según nivel de progresión de la enfermedad (EDSS), los costos de tratamiento de la Esclerosis Múltiple en Colombia, desde la perspectiva del tercero pagador. METODOLOGÍAS Con base en la prevalencia de la enfermedad y desde la perspectiva del tercero pagador, se realizó un estudio costos de la enfermedad usando técnicas de estimación de doble vía: a)“top-down” para estimar costos durante las recaídas a partir de la revisión de registros clínicos de 304 pacientes de diferentes hospitales; b)“bottom-up” para estimar costos de servicios ambulatorios a partir de un cuestionario (Kobelt, 2006) aplicado a 137 pacientes ubicados en diferentes regiones de Colombia, agrupados en 4 estadíos según EDSS. RESULTADOS La edad media de los pacientes fue de 43.7 años, el 73% de los pacientes con recaídas correspondió a mujeres. Las recaídas tuvieron un costo medio de $2,433,182 COP (U$1,237). El costo medio anual por paciente varía de acuerdo a la fase de la enfermedad siendo el más alto en la Fase II (EDSS 3-5.5) de $50,581,216 COP (U$25,713) y el más bajo para la Fase IV (EDSS 8 a 9.5) de $20,738,845 COP (U$10,543). El costo de los medicamentos modificadores de la enfermedad representó el 95.6% del costo total anual de la fase de remisión. No se encontraron diferencias de costos asociadas al género. CONCLUSIONES La Esclerosis Múltiple en Colombia representa una enfermedad catastrófica para el sistema de salud debido al alto costo en su tratamiento. Sus costos directos sin incluir las recaídas equivalen en promedio a 75 veces al costo de la prima anual del seguro de la seguridad social en salud en Colombia, para una persona en el año analizado (2008). Los costos varían en proporción a la severidad medida por EDSS.