OBJECTIVOS Determinar la razón de costo-efectividad incremental (RCEI) de etanercept versus los anticuerpos monoclonales anti-TNF en el tratamiento de pacientes con Psoriasis en placas (PsO) tomando como base una perspectiva institucional en México. METODOLOGÍAS Se desarrolló un modelo de análisis de decisión para comparar la razón de costo-efectividad de etanercept (50 mg dos veces por semana durante las primeras 12 semanas y después 50 mg por semana) versus adalimumab (40mg cada dos semanas) e infliximab (5mg/Kg semana 0, 2, 6 y después cada 8 semanas) en pacientes bajo tratamiento de PsO con una respuesta inadecuada a terapia sistémica o fototerapia. Tomando como base el precio unitario de cada biológico, se estimó el costo anual de tratamiento. Considerando una tasa de respuesta de al menos 75 de acuerdo al Índice de Área de Psoriasis y Severidad (PASI 75) de acuerdo a lo reportado en la literatura, se estimó la razón de costo-efectividad incremental. RESULTADOS El costo anual de tratamiento con etanercept, adalimumab e infliximab por paciente fue de $173,597, $171,971 y $217,536 pesos mexicanos respectivamente. Las tasas de respuesta PASI 75 de etanercept, adalimumab e infliximab publicadas en la literatura científica son 63%, 56% y 61% respectivamente. La RCEI por paciente adicional que alcanza una respuesta PASI 75 con etanercept en comparación con adalimumab fue de $34,654 y de $2,196,960 comparando etanercept con infliximab. CONCLUSIONES El uso de etanercept en pacientes con PsO en una alternativa costo-efectiva en comparación con adalimumab al tomar como umbral de costo-efectividad el PIB per cápita sugerido por la Organización Mundial de la Salud, y costo-ahorradora al comparar etanercept con infliximab. Si se incrementará el uso de etanercept una mayor cantidad de pacientes tendrían acceso al tratamiento con terapias biológicas y las instituciones de salud podrían contener costos en el tratamiento de la PsO en México.