OBJECTIVES: Evaluar la costo-efectividad de un sistema de trombectomía reolítica para el tratamiento de la isquemia aguda de miembros inferiores (ALI) en adultos mexicanos, en términos del número de amputaciones evitadas y años ganados ajustados por calidad de vida (QALYs).

METHODS: Diseñamos un árbol de decisión bajo la perspectiva del sistema público de salud mexicano. Se calculó la razón costo-efectividad incremental (ICER) por cada caso de amputación evitado con el sistema de trombectomía en comparación con la trombolisis dirigida por catéter (CDT) con activador del plasminógeno tisular recombinante (rt-PA) y la tromboembolectomía quirúrgica. Una alternativa fue considerada costo-efectiva si el ICER era menor a un producto interno bruto per cápita para México (USD 8,902.83). Los costos médicos directos se obtuvieron del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y las probabilidades de eventos adversos fueron recolectados de ensayos clínicos aleatorizados y estudios de cohorte publicados. Los análisis de sensibilidad fueron llevados a cabo mediante simulaciones Monte Carlo. Los análisis fueron realizados con el software TreeAge™.

RESULTS: La alternativa menos costosa para el tratamiento de la ALI fue el sistema de trombectomía (USD 7,474). Los ICERs del sistema de trombectomía en comparación con la CDT con rt-PA y la tromboembolectomía quirúrgica fueron USD -2,931,858; and -2,175,011, respectivamente. El sistema de trombectomía fue una alternativa “dominante” frente a ambos comparadores.

CONCLUSIONS: Hasta la fecha, este es el primer estudio realizado en México que compara la costo-efectividad de un sistema de trombectomía frente a terapias endovasculares y quirúrgicas disponibles para el tratamiento de la ALI en adultos. Nuestros hallazgos indican que la utilización del sistema de trombectomía aumentará la eficiencia con menos costos para el tratamiento de la ALI.