OBJECTIVES:

El uso adecuado de las terapias antirretrovirales (TAR) en las personas con VIH (PVV) previene las enfermedades relacionadas con el sida, mejora la supervivencia, evita nuevas infecciones y reduce la carga económica de la enfermedad. El objetivo de este estudio fue determinar los esquemas de TAR más usados en las PVV en Colombia y el porcentaje de supresión viral logrado en las personas que los usan.

METHODS:

cada Entidad Administradora de Planes de Beneficios en Colombia, reportó a la Cuenta de Alto Costo, entre el 1o de febrero de 2017 y el 31 de enero de 2018, las características sociodemográficas y clínicas de las PVV activas en el Sistema General de Seguridad en Salud. Previa auditoria de los datos, se realizó un análisis descriptivo, retrospectivo de esquemas de TAR actualmente formulados y se calculó la proporción de pacientes con supresión viral de acuerdo con cada esquema. El análisis se realizó en el paquete estadístico Stata 13®.

RESULTS:

se reportaron 89.917 PVV en Colombia, de las cuales el 82.9% usaron algún esquema de TAR (n=74.568), de los cuales el 83,2% (n=62.063) estaban concentrados en 14 diferentes esquemas. Los esquemas usados con mayor frecuencia fueron: abacavir/efavirenz/lamivudina (18,4%, n=13.731), efavirenz/tenofovir/emtricitabina (16,2%, n=12.070) y atazanavir/ritonavir/tenofovir/emtricitabina (7,9%, n=5.906); alcanzando la supresión viral (<= 50 copias/ml) en el 73,2%, 64,7% y 51,3% de los casos, respectivamente. Sin embargo, los esquemas con mayor porcentaje de supresión fueron abacavir/lamivudina/nevirapina (75,2%), seguido de efavirenz/lamivudina/zidovudina (73,4%).

CONCLUSIONS:

abacavir/efavirenz/lamivudina fue el esquema más usado en Colombia, en tanto abacavir/lamivudina/nevirapina fue el que mostró mayor supresión viral. Si bien el más usado es el recomendado en primera línea, aún existe una alta variabilidad en el uso de estas terapias. Los resultados deben ser interpretados con precaución dado que factores como la adherencia al tratamiento, pueden estar relacionados con la supresión viral.