OBJECTIVES

Determinar el impacto generado por un modelo de riesgo compartido, en la tasa de eventos hospitalarios.

METHODS

a través de una data de 8’556.352 de registros de consumo de 2016 y 2017, se realizo un análisis comparativo de la tasa de hospitalización de los usuarios afiliados al seguro voluntario, antes y después de la implementación del modelo de riesgo compartido entre una red de prestación de servicios de nivel ambulatorio y la aseguradora, determinando el impacto en los indicadores de salud.

RESULTS

A partir del análisis realizado, se observa que en el año 2016 por cada 1000 usuarios se presentaron 96,4 eventos hospitalarios, periodo en el cual no se llevaba a cabo el modelo de riesgo compartido entre la IPS y la aseguradora voluntaria; en el año 2017, periodo en el cual se encontraba implementado el modelo por cada 1000 usuarios se presentaron 93,2. La tasa de eventos hospitalarios muestra un descenso del 4,3% para el año 2017, en comparación con el año 2016

CONCLUSIONS

Al registrarse un descenso en la tasa de eventos hospitalarios en el año posterior a la implementación del modelo de riesgo compartido, se observa que dicho modelo tiene un impacto positivo mejorando la resolutividad en la atención a los usuarios, además de impactar el ámbito financiero en lo que respecta a los costos por eventos hospitalarios.