OBJECTIVES: estimar el impacto presupuestario y sanitario para un hospital universitario de la ciudad de buenos aires por implementar el tamizaje primario para cáncer cervical (CCU) utilizando el test de HPV con genotipificación en reemplazo del tamizaje con citología convencional anual.

METHODS: se utilizó un modelo analítico desarrollado en Microsoft Excel©, que considera los costos relevantes asociados al tamizaje, seguimiento y tratamiento de una cohorte de 31.252 mujeres durante el intervalo recomendado por las guías de práctica clínica (30-65 años). Se comparan los costos de gestión esperados en dos escenarios: a) tamizaje de cuidado actual con citología y b) tamizaje primario con el test de HPV con genotipificación. El modelo se basa en los hallazgos del estudio ATHENA adaptado a la epidemiología, costos y manejo locales. Los resultados se obtienen para un horizonte temporal de 10 años. Se realizaron análisis de sensibilidad determinísticos y probabilísticos para evaluar el impacto de la incertidumbre en los resultados.

RESULTS: la incorporación del test de HPV con genotipificación a la estrategia de tamizaje tiene el potencial de ahorrar costos y reducir la cantidad de muertes por CCU por año. Se espera un 5% menos de CIN2, igual cantidad de CIN3, 7% más de CCU debido a la mejora en la detección y 11% menos de muertes por CCU. El ahorro total se estima en $3,8 millones en promedio por año, siendo los primeros 3 años negativos y a partir del cuarto año ahorros positivos.

CONCLUSIONS: El análisis realizado sugiere que la estrategia de tamizaje primario con el test de HPV con genotipificación tiene el potencial de reducir significativamente la mortalidad por CCU y es costo-ahorrativa para un horizonte temporal de 10 años. De acuerdo a la estrategia de incorporación del test, los ahorros pueden suceder a partir del año 4 o antes.