OBJECTIVES: Identificar pacientes diagnosticados com mieloma múltiplo, analisando a incidência de comorbidades dos tratamentos no sistema de Saúde Pública do Brasil (SUS) e a necessidade de inclusão de novas terapias.

METHODS: Análise retrospectiva centrada no paciente, oriundos do Departamento de Tecnologia da Informação do Sistema eletrônico de Saúde do Brasil (DATASUS), visando a identificação daqueles que iniciaram tratamento com CID 10 C90.0 (mieloma múltiplo) entre Jan/2013 e Jun/2015. Estes pacientes foram acompanhados por 36 meses a partir do evento inicial, para identificação dos tratamentos utilizados e principais comorbidades. Após a identificação do comportamento desses pacientes, os resultados foram comparados aos dados clínicos de novas tecnologias publicados na literatura, para identificação de necessidades médicas ainda não atendidas.

RESULTS: 5.817 pacientes que iniciaram o tratamento no período avaliado foram identificados, destes 4.695 estavam em primeira linha de tratamento e 1.122 em segunda. Os tratamentos mais utilizados foram talidomida, bortezomibe, ciclofosfamida e melfalano e as comorbidades mais relevantes apresentadas foram insuficiência renal (primeira linha 8% e segunda 7%) e dor crônica (primeira linha 10% e segunda 16%). Na literatura foi identificado que Lenalidomida e Daratumumabe possuem indicação para o tratamento analisado e que a incidência de neuropatia periférica (principal causa para tratamento de dor crônica) em pacientes em tratamento com Lenalidomida foi de 1,7% e 4,5% com Daratumumabe. Muito abaixo das incidências demonstradas na coorte. Além disso as novas terapias apresentam uma melhora no quadro renal em 72% dos pacientes e piora o quadro de apenas 1%, sendo abaixo dos índices de insuficiência renal demonstradas na coorte.

CONCLUSIONS: A utilização de um método de pesquisa estruturado e centrado no paciente, baseado na identificação de padrões de manifestações clínicas, pode permitir a identificação de potenciais necessidades médicas ainda não atendidas no (SUS). Esse método pode ser replicado para outras doenças.