OBJECTIVES: Mostrar los beneficios económicos del uso de dexametasona implante (DI) vs aflibercept y ranibizumab en pacientes adultos con disminución de la agudeza visual debido a edema macular diabético (EMD) desde el punto de vista del sector público de salud en México.

METHODS: Se realizó un meta-análisis en red para evaluar la eficacia de DI vs aflibercept y ranibizumab, en el cual se determinó que no existe diferencia estadísticamente significativa en el incremento de la agudeza visual ni en la disminución del engrosamiento de la retina generado por el uso de dexametasona, aflibercept o ranibizumab. Con base en lo anterior, se llevó a cabo una evaluación económica completa de tipo minimización de costos (AMC) con un horizonte temporal de 1 y 2 años, por lo que sólo se aplicó tasa de descuento en el horizonte mayor a un año. La utilización de recursos y costos se centró en el costo de los tratamientos evaluados, los cuales fueron obtenidos de fuentes institucionales. Se llevó a cabo un análisis de sensibilidad determinístico (ASD) en el que se evaluó el costo de dexametasona (±10%).

RESULTS: Los resultados del AMC mostraron que el uso de DI en comparación con aflibercept y ranibizumab durante 1 año genera un ahorro anual por paciente de $30,362.09 y de $28,901.56, respectivamente; mientras que su uso a dos años genera un ahorro anual de $31,561.52 y $37,829.14 por paciente en comparación con aflibercept y ranibizumab, respectivamente. Los resultados del ASD fueron consistentes con el caso base.

CONCLUSIONS: El uso de DI es una opción costo-ahorradora en comparación con el uso de aflibercept y ranibizumab, por lo que debe ser considerada como una alternativa terapéutica en los pacientes con EMD en el Sistema de Salud Público en México.