OBJECTIVES

Adaptar un análisis de impacto presupuestal al contexto colombiano del test de VPH con citología refleja y genotipificación (VPH 16/18) vs citología convencional, en mujeres de 30 a 65 años que asisten a programa de tamización de cáncer de cuello uterino.

METHODS

Se adaptó un modelo desarrollado globalmente a través de una revisión de la evidencia científica internacional y local. El modelo considera un árbol de decisiones y un modelo de Markov para estimar las implicaciones clínicas y de costos directos del tamizaje, diagnóstico y tratamiento de los diferentes estados de salud en una cohorte de pacientes. El análisis tiene en cuenta dos ciclos de tamización y se estimaron los costos totales anuales a precios de 2018. Los costos se tomaron del Manual tarifario ISS 2001 (+30%) y del ejercicio de Gamboa et al. 2016. Del estudio ATHENAS se extrajo la información de cada prueba relacionada con la progresión, persistencia y regresión de los estados de salud, que incluye la infección por VPH, NIC1, NIC2, NIC3 y cáncer.

RESULTS

El costo promedio anual de tamización con el test de VPH se estimó en $293.554.733.868 COP, y de $524.661.632.317 COP con citología; equivalente a un ahorro anual de $231.106.898.453. Por paciente tamizada se estimó un ahorro de $32.171 COP anualmente, y $864.582 COP por caso ≥NIC2 detectado. El test de VPH evidenció mayores porcentajes de detección de cáncer cervical: 83,8% vs. 57,7%.

CONCLUSIONS

La implementación de la estrategia de tamización evaluada ha demostrado tener un mayor impacto en la detección de cáncer cervical, NIC2 y NIC3, y sugiere ahorros significativos en la estrategia de tamización. Lo anterior, aporta información para la toma de decisiones, haciendo un mejor uso de los recursos disponibles.