OBJECTIVES: Desarrollar un método de evaluación económica para ajustar la prima reconocida por la gestión del Plan Básico de Beneficios (POS) en el Sistema de Salud Colombiano. METHODS: Mediante exploración frecuentista, árboles de decisión y horizonte de análisis de 1 año, se modelaron probabilidades de uso de medicamentos y tecnologías no incluidos en el POS para VIH-Sida y anticoncepción. Se usaron recomendaciones de guías nacionales basadas en evidencia y revisiones sistemáticas de literatura. Se desarrolló una ecuación de modelo general que permitió hallar un estimador puntual del ajuste de la prima e incorporó probabilidad de uso, costo medio por tecnología, prevalencia, estimación financiera de la efectividad diferencial y de la sustitución o complementariedad de bienes. RESULTS: Para VIH se incluyeron todos los medicamentos recomendados y se hizo un ajuste de 0,3134% de la prima. En anticonceptivos el ajuste de la prima fue similar. Las recomendaciones fueron acogidas por la máxima instancia política y directiva del Sistema. CONCLUSION: El sistema de salud colombiano se basa en un esquema de aseguramiento que permite el acceso a la población afiliada al POS, expresado como un listado positivo de tecnologías y medicamentos, y administrado por un asegurador que recibe una prima por afiliado registrado. Ya que la prima debe tener correspondencia con la probabilidad de uso de contenidos POS, se hace necesario que inclusiones o exclusiones tengan una adecuada estimación del ajuste de la prima. Una subestimación incentivará barreras de acceso y una sobreestimación asignará de manera ineficiente los recursos. Dada la intermediación en la gestión del riesgo, se debe continuar buscando un ajuste adecuado de la prima reconocida a los aseguradores. La experiencia presentada constituye una primera aproximación sistemática, que deberá incorporar mejor información sobre costos y probabilidades de uso, modelos dinámicos sensibles a cambios de mercado y, exploración de incertidumbre.