OBJECTIVES: Realizar una evaluación Costo-Efectividad de la terapia Neoadyuvante con Trastuzumab en Cáncer de Mama HER2/neu positivo METHODS: Se desarrolló un modelo de markov que simula el curso clínico de una Cohorte de pacientes atendidos en el Instituto Nacional de Cancerología (INCan) con Cáncer de Mama HER2/neu positivo en estadios clínicos IIB y IIIA a 3 años. Se definieron tres estados de salud: libre de progresión de enfermedad, progresión y muerte RESULTS: El costo esperado de atención con los esquemas de manejo empleados en el INCan es de MX$139,414.83 IC95%($138,682.11-$140,147.55) y con el tratamiento con trastuzumab a 12 semanas de MX$185,588.43 IC95%($184,502.53-$186,674.34) (p<0.001). El 80% de la cohorte tratada con trastuzumab se encuentra libre de progresión de enfermedad a 36 meses, mientras que alrededor del 50% del otro grupo se mantiene sin progresión (p<0.001). Al cruzar la información sobre eventos evitados (progresión o muerte) a lo largo del periodo de evaluación con el costo incremental de atención con trastuzumab se obtiene el costo por evento evitado con el uso de trastuzumab de MX$111,715.70. El análisis costo-efectividad muestra la relación entre el costo incremental de la nueva intervención y la efectividad incremental con respecto al manejo convencional (tasa de respuestas completas) muestra que trastuzumab es una terapia Costo-Efectiva con respecto a la quimioterapia convencional, con un cociente de MX$122,626.30 IC95% ($121,513.81-$123,738.79) CONCLUSION: trastuzumab como terapia neoadyuvante logra en comparación a las terapias convencionales en el tratamiento del cáncer de mama HER2/neu positivo estadios clínicos IIB y IIIA un mayor índice de respuestas completas, lo que lo posiciona como una terapia costo-efectiva en este subgrupo de pacientes