COSTO MEDICO DIRECTO ATRIBUIBLE AL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL (CIN) 2 MORFOLÓGICO E IMPACTO ECONÓMICO DEL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON BIOMARCADOR P16 EN UNA INSTITUCIÓN PRIVADA DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRE ...

Author(s)

Elgart JF1, Fishkel V2, von Petery F2, Peña T2, Torres F2, Avagnina A2, Monge F2, Denninghoff V3
1CENEXA. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada (UNLP-CONICET), La Plata, Argentina, 2Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas “Norberto Quirno” (CEMIC), Buenos Aires, Argentina, 3Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas “Norberto Quirno” (CEMIC-CONICET), Buenos Aires, Argentina

OBJECTIVES:: Determinar el costo médico directo atribuible al tratamiento de pacientes con CIN2 morfológico, y estimar el impacto económico de la utilización del biomarcador p16INK4aen una institución privada de Argentina. METHODS:: Estudio observacional retrospectivo. Se analizaron las historias clínicas de pacientes con diagnóstico de CIN2 morfológico, tratadas en una institución privada de Buenos Aires y seguidas durante 24 meses a partir de la fecha del tratamiento escisional (fecha del índice). Mediante técnicas de microcosteo y metodología “Bottom-up” se determinó la utilización de recursos, y se obtuvieron, de los registros de la institución, los costos unitarios asociados. Todos los costos se expresan en dólares (tipo de cambio: 1US$=$15,18). Asimismo, de acuerdo a los resultados de inmunohistoquímica, se estratificó la cohorte de CIN2 morfológico en lesiones intraepiteliales (LIE) de alto grado (p16 positivo) y en LIE de bajo grado (p16 negativo). Se realizó un análisis estadístico descriptivo. Los resultados se presentan como medias ± DE o proporciones. RESULTS::  97% de las pacientes incorporadas al estudio (n=41) completó el seguimiento (24 meses) entre 9/2003 y 11/2016. En promedio, concurrieron 6±2 veces a control ginecológico, realizaron 2 citologías y 2 colposcopias cada una; hubo un total de 4 biopsias y 2 reintervenciones. El costo directo promedio del tratamiento del CIN2 fue U$S 1.285,8±263,5. El p16 fue negativo en el 22% de las pacientes (n=9), quienes podrían haber sido manejadas como LIE de bajo grado, cuyo costo de seguimiento es U$S169,8. El costo directo total de la cohorte fue de U$S 51.437. Con la utilización del p16 el costo podría haberse reducido a US$ 46.583, una disminución del 9,4%. CONCLUSIONS:: Estos resultados sugieren que la utilización del biomarcador p16 en el diagnóstico diferencial de CIN2 morfológico generaría potencial ahorro de costos médicos directos, secundario a la optimización del diagnóstico y el tratamiento asociados.

Conference/Value in Health Info

2017-09, ISPOR Latin America 2017, Sao Paulo, Brazil

Value in Health, Vol. 20, No. 9 (October 2017)

Code

PIH10

Topic

Economic Evaluation

Topic Subcategory

Cost/Cost of Illness/Resource Use Studies

Disease

Oncology, Reproductive and Sexual Health

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