ANÁLISIS DE IMPACTO PRESUPUESTARIO COMPARANDO 2 MÉTODOS DE SCREENING DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO (CCU) EN EL SECTOR DE OBRAS SOCIALES DE ARGENTINA
Author(s)
Roa R1, Jorgensen N2, Denamiel JP1, von Euw E1
1Universidad ISALUD, Buenos Aires, Argentina, 2Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), Buenos Aires, Argentina
OBJECTIVES:: Estimar el impacto clínico y presupuestario del screening primario de CCU mediante un test de HPV con genotipificación 16/18 que detecta en simultáneo otros 12 tipos de HPV de alto riesgo. METHODS:: Se utilizó una metodología basada en un árbol de decisiones para modelar el tamizaje y diagnóstico de CCU comparando 2 estrategias: (1) Citología con tinción Papanicolaou con regularidad anual; (2) test de HPV con genotipificación 16/18 y citología refleja (cobas® HPV) con un intervalo de tamizaje de 5 años. Se analizó el impacto de ambas estrategias en el grupo de mujeres de 30-65 años, con cobertura de seguridad social en Argentina, desde la perspectiva del financiador, considerando 2 ciclos de screening. Se evaluaron solamente los costos directos del screening, diagnóstico y tratamiento en la población incluida. Los datos epidemiológicos se obtuvieron del Instituto Nacional del Cáncer y del Instituto Catalán de Oncología. Los costos se calcularon a partir del Nomenclador del Hospital Público de Gestión Descentralizada, así como de la base de costos de Universidad ISALUD. RESULTS:: La población cribada ascendió a 3.231.481 mujeres. El costo anual por paciente tamizado con cobas® HPV resultó 35% menor que utilizando Citología con tinción Papanicolaou, aunque el costo total en 2 ciclos de screening resultó mayor con la estrategia de HPV con genotipificación (10 vs 2 años). La estrategia con cobas® HPV evidenció mejores resultados clínicos, con mayor porcentaje de detección de CCU, CIN-3 y CIN-2 (83,3%, 84,0% y 79,6% vs 57,7%, 57,7% y 53,2%, respectivamente), así como menor incidencia y mortalidad anual que al utilizar Citología con tinción Papanicolaou como método de screening primario. CONCLUSIONS:: El costo anual por paciente tamizado con test de HPV con genotipificación para el sector de la seguridad social en Argentina es 35% menor que el que genera realizarlo mediante Citología con tinción Papanicolaou.
Conference/Value in Health Info
2017-09, ISPOR Latin America 2017, Sao Paulo, Brazil
Value in Health, Vol. 20, No. 9 (October 2017)
Code
PMD5
Topic
Economic Evaluation
Topic Subcategory
Budget Impact Analysis
Disease
Oncology