OBJECTIVES::  Realizar um diagnóstico situacional do tratamento cirúrgico do câncer colorretal no Brasil no sistema público e privado e realizar recomendações para aumentar a integralidade no cuidado ao paciente.

METHODS::  Foi realizado um levantamento na base de dados do SIH e SIA (DATASUS) e da base de dados da ANS para avaliar a cobertura de atendimento no SUS e na Saúde Suplementar, as características do atendimento prestado e o impacto econômico das ações voltadas ao câncer colorretal.

RESULTS:: Somente no Brasil são esperados cerca de 37.000 casos novos de câncer colorretal, dos quais aproximadamente 29.600 são potencialmente cirúrgicos. Considerando-se o percentual de casos novos em cada segmento de mercado e o número de procedimentos realizados com CID de câncer colorretal (C18 a C20), temos atualmente que a cobertura assistencial cirúrgica é de 53% no SUS e de 96% na Saúde Suplementar. O percentual de retossigmoidectomias realizadas pela saúde suplementar é de 46% do total de cirurgias realizadas, sendo a média de permanência hospitalar para este procedimento de 5,4 dias, com um custo médio por internação de R$ 31.964 reais. Já para a retossigmoidectomia aberta, a média de permanência hospitalar é de 8,4 dias, com um custo médio de internação de R$ 44.632. Analisando o mesmo procedimento no SUS, a média de permanência é de 10 dias com um valor médio de ressarcimento de R$ 8.205 reais. Analisando o total de gastos do SUS com câncer colorretal em 2015, temos que o maior percentual de gastos encontra-se nos procedimentos quimioterápicos, seguido de hospitalizações e, em terceiro lugar, os gastos relacionados ao procedimento cirúrgico, principalmente devido ao estágio avançado dos casos no momento do diagnóstico. CONCLUSIONS:: Ações que intensifiquem o diagnóstico precoce e a adoção da laparoscopia podem trazer maior eficiência para o sistema de saúde, auxiliando potencialmente na melhoria do acesso e qualidade assistencial.