ANÁLISE DE SIGNIFICÂNCIA DO BANCO DE DADOS DA SAÚDE SUPLEMENTAR – SS NO BRASIL, SOB AS PERSPECTIVAS DOS ATENDIMENTOS EM HOSPITAIS E DEMAIS PRESTADORES PARTICULARES

Author(s)

Rodrigues SR1, Paiva EC2, Paloni Ed2, Rocha ML2, Neto LA2
1Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil, 2Orizon, Barueri, Brazil

INTRODUCTION:A constante evolução das novas tecnologias disponíveis no mercado da saúde evidenciou a necessidade de se analisar a viabilidade da incorporação destas técnicas tanto no sistema público quanto na iniciativa privada. Neste contexto, as bases de dados privadas surgem como uma alternativa no oferecimento de serviços e informações em relação aos custos, benefícios e eficiência acerca das novas técnicas em saúde, baseando-se nas resoluções da Agência Nacional de Saúde – ANS e os parâmetros de utilização das operadoras de saúde como referência. OBJECTIVES:: Avaliar a representatividade e completude das informações geridas pela Orizon, em relação à Saúde Suplementar – SS no Brasil. METHODS:: Análise observacional quantitativa da base de dados da Saúde Suplementar – SS no Brasil geridos pela Orizon em relação aos dados da ANS. A completude dos campos das informações recebidas foi analisada a partir dos dados quantitativos relacionados à quantidade de vidas e dados durante o período de janeiro de 2016 a dezembro de 2016. RESULTS:: No ano de 2016, a base de dados de contas médicas da Orizon apresentou dados de 12 MM de vidas na Saúde Suplementar, representando aproximadamente 25% dentre as 47.8 MM vidas da ANS, sendo a distribuição por região: 14% no Norte, 21% no Nordeste, 18% no Centro Oeste, 26% no Sudeste e 9% no Sul. Os dados de completude das guias de Internação e Ambulatorial como: sexo e idade do beneficiário, CID 10 da patologia, descrição das despesas envolvendo o consumo de mat/med, procedimentos, exames, taxas e outros gastos, tipo de atendimento (eletivo/urgência) e tipo alta, serão apresentados no painel. CONCLUSIONS:: A representatividade e completude de campos apresentados pela base de dados de contas médicas da Orizon demonstraram ser satisfatório como também o grande potencial para a utilização em estudos em farmacoeconomia, mesmo com as limitações inerentes à regulamentação vigente.

Conference/Value in Health Info

2017-09, ISPOR Latin America 2017, Sao Paulo, Brazil

Value in Health, Vol. 20, No. 9 (October 2017)

Code

PRM11

Topic

Real World Data & Information Systems

Topic Subcategory

Reproducibility & Replicability

Disease

Multiple Diseases

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