OBJECTIVES: Avaliar o impacto orçamentário dos inibidores de mTOR (sirolimo e everolimo) para a imunossupressão no transplante hepático no Sistema Público de Saúde no Brasil (SUS). METHODS: Desenhou-se uma coorte para estimar a população passível de uso dos inibidores de mTOR em 2014, considerando o número de transplantes hepáticos realizados no Brasil no período de 1998 a 2013 (dados obtidos do Sistema de Informações do SUS)  e a taxa anual de sobrevida de transplantados hepáticos ao longo de 15 anos, extraída de estudo de coorte multicêntrico internacional. Adotou-se a definição de especialistas de que 80% dos transplantados hepáticos usariam esses medicamentos. Dessa população, estimou-se que 50% usariam everolimo e 50% usariam sirolimo, com dose diária de 2 mg e 3 mg, respectivamente. Por se tratar de uma análise sob a perspectiva do Ministério da Saúde, considerou-se o valor pago, em 2014, por essa instituição para a aquisição centralizada desses medicamentos. A taxa de conversão foi de US$ 1 = R$ 3,27. RESULTS: O transplante hepático no SUS foi realizado por 12.058 pacientes, entre 1998 e 2013. Desse total, 7.850 (65%) estariam vivos em 2013 e aptos a receber tratamento com imunossupressores. Considerou-se que 6.280 pacientes (80%) usariam inibidores de mTOR