OBJECTIVES: estimar el costo por año de vida y años de vida ajustados por calidad en pacientes con carcinoma basocelular localmente avanzado, tratados con vismodegib frente a tratarlos con radioterapia secundaria. METHODS: se diseñó un modelo de Markov, con un horizonte temporal hasta la muerte, bajo ciclos semanales, que simula la historia natural de pacientes adultos con carcinoma basocelular localmente avanzado, inapropiados para cirugía. Se utilizaron tres estados de salud: libres de progresión, progresión y muerte; utilizando réplicas de curvas de eventos de Kaplan-Meier, tanto para progresión como para sobrevida. Las probabilidades requeridas para la estimación del modelo fueron estimadas de los estudios ERIVANCE y STEVIE. Como desenlaces se utilizaron los años de vida ajustados por calidad y costos totales. Los costos de servicios fueron extraídos de bases de datos venezolanas, mientras que los de medicamentos fueron estimados con fuente del Ministerio del Poder Popular para la Salud. Además, se utilizó una tasa de descuento del 5% para costos y resultados. Por último, se realizó un análisis de sensibilidad tipo Montecarlo.  RESULTS: los años de vida, los años ajustados por calidad y el costo medio (en bolívares fuertes) de un paciente localmente avanzado, tratado con vismodegib fue de 6,55, 4,77 y $1.210.554 respectivamente, mientras que con radioterapia fue de 6,44, 4,45 y $628.908. Por ende, vismodegib tiene una mejor eficacia, lo cual se refleja en más del 86 % de las iteraciones en el análisis de sensibilidad.  CONCLUSIONS: vismodegib es dominante frente a radioterapia secundaria en eficacia, bajo el desenlace de años de vida ajustados por calidad. Su costo medio de uso anual es de $184.636, lo cual representa un impacto bajo, dada una prevalencia baja de 3,3 por 100.000 y solo del 5% en estadios avanzados.