EVALUACION ECONOMICA DEL MANEJO FARMACOLOGICO DEL PACIENTE CON HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA EN COLOMBIA
Author(s)
Cortés V1, Rueda JD2, Lopez H3, Villegas J2, Rosselli D4
1GlaxoSmithKline, Bogotá, Colombia, 2Pontificia Universidad Javeriana, Facultad de Medicina, Bogotá, DC, Colombia, 3Universidad del Rosario, Bogotá, Colombia, 4Pontifícia Universidade Javeriana, Bogotá, Colombia
OBJECTIVES: Esta evaluación económica busca conocer, dentro de las opciones de tratamiento farmacológico, cuál medicamento (doxazosina, tadalafilo, finasteride, tamsulosina, o terapia combinada de tamsulosina/dutasteride) es más costo-efectivo. METHODS: Se diseñó un modelo de Markov con ciclos mensuales, perspectiva del tercero pagador (sistema de salud colombiano) y horizontes temporales de 2 y 5 años. Los datos de efectividad y seguridad, así como las probabilidades de cambio de tratamiento y de eventos adversos se obtuvieron a partir de una revisión de la literatura. Los costos locales a partir de casos base, tarifarios oficiales (se usó ISS + 30 %) y resoluciones de precios para medicamentos. Las utilidades, en años de vida ajustados por calidad, se obtuvieron de la base de datos de la Universidad de Tufts. RESULTS: Los resultados del modelo indican que la terapia combinada (tamsulosina/dutasteride) para el tratamiento de la HPB, es la terapia dominante al compararla con las otras cuatro alternativas. Evita 96 cirugías a los dos años y 152 a los 5 años (por cada 1000 pacientes). Con respecto a los episodios de retención urinaria aguda, los pacientes tratados con terapia combinada presentan 10 y 23 episodios a los 2 y 5 años, respectivamente, mientras que con las monoterapías de tamsulosina presentan 40 y 87, con tadalafilo 30 y 65, con finasteride 15 y 34 y con doxazosina 29 y 63 episodios respectivamente. CONCLUSIONS: Desde el punto de vista económico, bajo los supuestos del modelo, según los datos de eficacia de las terapias en la evidencia publicada y desde el punto de vista del tercero pagador, la terapia combinada (tamsulosina/dutasteride) para el tratamiento de la HPB, es la alternativa farmacólogica más costo-efectiva para Colombia. Los resultados fueron sensibles a los costos de los medicamentos y a la efectividad de los mismos.
Conference/Value in Health Info
2015-09, ISPOR Latin America 2015, Santiago, Chile
Value in Health, Vol. 18, No. 7 (November 2015)
Code
PUK5
Topic
Economic Evaluation
Topic Subcategory
Cost-comparison, Effectiveness, Utility, Benefit Analysis
Disease
Urinary/Kidney Disorders