OBJECTIVES: estimar la costo-efectividad y costo-utilidad de la adición de pertuzumab al tratamiento de trastuzumab+docetaxel en mujeres con cáncer de mama HER2 positivo metastásico frente la no adición de pertuzumab. METHODS: desarrollo de modelo de Markov que simula la historia natural de pacientes con cáncer de mama HER2 positivo metastásico, en tres estados de salud (supervivencia libre de progresión, progresión y muerte), en un horizonte temporal hasta la muerte, ciclos mensuales y una tasa de descuento anual del 5%. Los parámetros de utilidad fueron tomados del estudio de Lloyd y los de efectividad y seguridad del estudio EMILIA. Los costos se estimaron en bolívares fuertes bajo fuente del ministerio de salud venezolano y de manuales tarifarios. Los desenlaces analizados fueron los años de vida ajustados por calidad y tiempo libre de progresión, y analizados desde el punto de vista económico como costo por efectividad media. RESULTS: adicionar pertuzumab al tratamiento estándar es más efectivo bajo todos los desenlaces analizados. Los pacientes tratados con la adición de pertuzumab tienen un promedio de 4,86 años de vida salvados y 3,33 años de vida ajustados por calidad, mientras que los tratados solo con trastuzumab+docetaxel tienen una media de años de vida inferior, de 3,76 y 1,77 para años de vida ajustados por calidad. El resultado, basados en la efectividad media que estima el costo medio anual de utilizar la tecnología, es de $357.628,3, valor que corresponde al costo promedio anual de un paciente en las condiciones del caso base. CONCLUSIONS: teniendo en cuenta la efectividad media como medida de resultado, el costo por año de vida ascendería a $357.628,3. Este se constituiría en el costo anual en el que incurriría el sistema de salud para darles tratamiento eficaz y seguro a pacientes con cáncer de mama HER2 positivo metastásico.