OBJECTIVES: Evaluar la costo-efectividad de Dolutegravir(DTG) frente a Raltegravir(RAL), en segunda línea de tratamiento antirretroviral para la población Colombiana con VIH mayor a 18 años y vírgenes a Inhibidores de Integrasa(INI). METHODS: Se utilizó la técnica de Simulación de Montecarlo en un modelo de Markov que describe la evolución clínica de pacientes con VIH en 12 estados de salud, 6 de ellos relacionados con VIH directamente (VIH crónico con/sin infección oportunista) y los otros asociados al desarrollo o no de una enfermedad cardiovascular, ECV. El modelo se utilizó anteriormente en Canadá y se adaptó con información epidemiológica y de costos para Colombia. La perspectiva es la del tercer pagador para toda la esperanza de vida con tasa de descuento de 5% en costos y resultados. Se exploró la influencia de la incertidumbre mediante la curva de aceptabilidad por bootstrapping-no-paramétrico de 1,000 replicaciones y análisis de sensibilidad de una sola vía en los parámetros de interés. Se empleó la Cohorte del estudio clínico SAILING (n=710). RESULTS: Los costos totales para los pacientes tratados con DTG fueron USD$157,996.65 y  USD$158,722.92 con RAL. Los costos incrementales estimados fueron -USD$726.28 y la ganancia incremental en años de vida ajustados por calidad, AVAC’s, fue de 0.277 AVAC’s (3.32 meses). El RICE calculado fue  -USD$/AVAC 2,625.22(<1 PIBper-cápita colombiano). La curva de aceptabilidad muestra bajo nivel de incertidumbre, toda la densidad estimada involucra ahorro en costos y ganancias en salud. El modelo es sensible a reducciones en la tasa de descuento de costos y resultados, con tasa de 0%, el RICE se ubica entre 1 y 3 PIB per cápita, es decir DTG pasa a ser potencialmente costo efectiva. Modificaciones en utilidades, costos de ECV, muerte,  backbone u horizonte temporal no modifica lo resultados base. CONCLUSIONS: DTG es costo efectivo frente a RAL con un nivel bajo de incertidumbre.