FACTORES PREDICTORES DE OBSTRUCCIONES CORONARIAS SIGNIFICATIVAS EN PACIENTES ADULTOS CON CINEANGIOCORONARIOGRAFÍAS REALIZADAS EN URUGUAY FINANCIADAS POR EL FONDO NACIONAL DE RECURSOS

Author(s)

Fernandez G;Morales M;Lombide I*, Perna A Fondo Nacional de Recursos, Montevideo, Uruguay

OBJECTIVES: La realización de una cineangiocoronariografía (CACG) es el gold Standard para definir la anatomía coronaria. El porcentaje de lesiones coronarias no significativas  varía según la magnitud de obstrucción definida;  siendo del 9 al 25 % cuando consideramos lesiones menores al 50 %. Existen factores predictores como sexo masculino, edad avanzada, diabetes, dislipemia y tabaquismo.  El Fondo Nacional de Recursos (FNR), financia según normativas de cobertura institucionales, prestaciones médicas altamente especializadas en Uruguay,  entre ellas las CACG de las cuales reúne un registro único nacional. Objetivos:1) Conocer el porcentaje de CACG con lesiones coronarias significativas (mayores al 50 %) realizados entre 1/07/2011 y  30/06/2012. 2) Identificar el tratamiento elegido luego de su realización 3) Describir  los factores predictores que permitan identificar pacientes con alto riesgo de tener lesiones coronarias significativas. METHODS: Estudio retrospectivo de una cohorte histórica de pacientes consecutivos mayores de 18 años, con  CACG realizada en el período establecido . Se excluyeron las solicitadas por enfermedad cardíaca no coronaria. RESULTS: Se incluyen 6.737 CACG,  de los cuales son de sexo masculino 67,2% , con una media de edad de 64,7 años. El total de CACG realizadas con lesiones mayores al 50 % fue 5.737 (85,1%). En 1549 (23 %) se optó por el tratamiento médico. Los factores de riesgo retenidos en el modelo de regresión logística fueron: edad > 50 años,  sexo masculino, procedencia geográfica, diabetes, dislipemia , tabaquismo, ausencia de obesidad, oportunidad del procedimiento,  y tener un infarto trasmural. CONCLUSIONS: El porcentaje de CACG con lesiones significativas se encuentra dentro de lo reportado en la bibliografía internacional lo que traduce un adecuado proceso de toma de decisiones. La identificación de factores de riesgo es de utilidad para este proceso de financiamiento  de CACG en aquellos pacientes con mayor riesgo de presentar lesiones coronarias significativas.

Conference/Value in Health Info

2013-09, ISPOR Latin America 2013, Buenos Aires, Argentina

Value in Health, Vol. 16, No. 7 (November 2013)

Code

RF3

Topic

Health Service Delivery & Process of Care

Topic Subcategory

Treatment Patterns and Guidelines

Disease

Cardiovascular Disorders

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