OBJECTIVES: Los pacientes con artritis reumatoide (AR) tienen un mayor riesgo de padecer infecciones severas, debido a factores de mal pronóstico de la enfermedad que han sido identificados como predictores de infección y al tratamiento farmacológico con inmunosupresores. En la literatura se encuentran reportados como eventos adversos frecuentes respecto a infecciones, la neumonía severa y la tuberculosis (TBC) en pacientes que han recibido tratamiento con terapia biológica anti-TNF, el objetivo de este trabajo es presentar una estimación de costos médicos directos de dichos eventos. METHODS: Este estudio se realizó desde la perspectiva del tercer pagador. Los eventos generadores de costo para neumonía severa se identificaron a partir de una guía de práctica clínica Colombiana y para TBC se empleó un protocolo de manejo avalado por el ministerio de salud. Se construyeron los casos tipo para cada patología con ayuda de un clínico experto y se utilizó un costeo por actividades siguiendo la metodología botton-up. La valoración de los procedimientos se realizó teniendo en cuenta los manuales tarifarios ISS y SOAT, los costos de los medicamentos se tomaron del SISMED y el costo de los dispositivos médicos se obtuvo de licitaciones públicas. Todas las unidades monetarias se expresan en dólares americanos (1 US$ = 1.785 COP) RESULTS: El costo promedio de atención de la neumonía en pacientes que van a la unidad de cuidado intensivo (50%) fue US$ 2,410 (procedimientos US$ 2,194; medicamentos US$ 191; insumos US$ 25). El costo promedio de atención de la neumonía en pacientes que van a hospitalización (50%) fue US$ 1,854(procedimientos US$1,425; medicamentos US$392; insumos $ US 37). El costo de atención de TBC fue US$16,438 (procedimientos US$ 299; medicamentos US$ 16,139). CONCLUSIONS: los costos asociados a la atención de la neumonía severa y TBC representan un gran impacto económico para el sistema de salud.