OBJECTIVES: El objetivo principal es determinar la costo-efectividad incremental de pasar de una estrategia selectiva (RN prematuros) de screening y tratamiento oportuno de hipoacusia bilateral congénita a una estrategia de screening universal. METHODS: El análisis se realizó desde la perspectiva del sector público y consideró como horizonte temporal la sobrevida de una cohorte de RN. La información epidemiológica se obtuvo de fuentes oficiales del Minsal, literatura y de una encuesta realizada a expertos. La precisión de los test diagnósticos se obtuvo de la literatura y la caracterización del proceso de screening de las Guías Clínicas nacionales.  La efectividad de los tratamientos de amplificación se obtuvo por consulta a expertos. Para la medición de beneficios se determinaron outcomes intermedios (caso pesquisado) y outcomes finales (QALY). Para el análisis de la información se utilizó un modelo de árbol de decisión. Se realizaron análisis de sensibilidad determinístico (ASD) univariado y análisis de sensibilidad probabilístico (ASP) considerando los principales parámetros. RESULTS: Los costos totales por RN  de la estrategia de screeningselectivo fueron de $26.486,4 (pesos chilenos) y para la estrategia universal de $32.620,5, en tanto que la efectividad en QALY fue de 30,0523 y de 30,0708, respectivamente, obteniéndose un ICER $331.368,22. El costo por caso extra de hipoacusia bilateral congénita detectado precozmente al pasar de una estrategia a otra es de $4.215.913 (US$8.875,61). CONCLUSIONS: el pasar de la estrategia selectiva focalizada en RN  prematuro a una estrategia  universal resulta costo-efectivo. Este resultado no se modificó con la variación de parámetros con incertidumbre asociada en los ASD y ASP. Con una disposición a pagar de $6,97 millones (PIB per cápita Chileno) la probabilidad de que la ampliación a una estrategia universal de tamizaje resulte costo-efectiva es de un 99,3%.