La hemorragia postparto (HPP) es la principal causa de mortalidad materna,  el 75%  de los casos de HPP son causados por atonía uterina, por lo tanto  seleccionar una terapia costo efectiva para prevenir la HPP, es vital  para los países en vías de desarrollo. OBJECTIVES: Evaluar costo efectividad e impacto presupuestal de carbetocina en comparación con oxitocina para  prevenir hemorragia posparto  por atonía uterina en partos con factores de riesgo. METHODS: El modelo incluye un árbol de decisión en Excel y las medidas de efectividad  fueron: el uso de dosis de uterotónicos adicionales,  pérdida de sangre durante el parto y perfil de seguridad incluyendo los eventos adversos que se presentan durante la  preparación y administración del medicamento, todos los parámetros clinicos fueron extraídos de evidencia científica y meta-análisis. El horizonte temporal corresponde a la duración de la estancia hospitalaria. Se incluyeron los gastos hospitalarios para  atención de parto por cesárea, los costos de uterotonicos adicionales y  los relacionados a la preparación y administración de medicamentos. Los valores se tomaron de manuales tarifarios y listados de precios  (Farmaprecios, SISMED, ISS). A los costos de eventos adversos se les aplico un coeficiente de ajuste obtenido del Health at a Glance 2011: OECD (Organisation for Economic Co-operation and Development).  RESULTS: Los pacientes que recibieron carbetocina requieren significativamente menos uterotónicos adicionales que los que recibieron oxitocina (RR 0,65, IC del 95%: 0,53 a 0,80). El costo promedio de tratamiento por paciente con oxitocina es 115USD, y con carbetocina 76USD. En una cohorte de 1000 pacientes el ahorro es de 38.530USD. El  análisis de sensibilidad con +/- 10% no modifico los resultados. CONCLUSIONS: Carbetocina es una terapia costo ahorrativa en Colombia  para prevenir  HPP en pacientes con factores de riesgo.