OBJECTIVES: Avaliar o impacto orçamentário com a incorporação de imunobiológicos endovenosos (IMB-EV) em uma Operadora de Planos de Saúde de Fortaleza - Brasil, no ano de 2012. METHODS: Foi delineado em janeiro/2012 um cenário sob a perspectiva da operadora e com os pacientes potenciais de utilização de IMB-EV em primeira linha de tratamento para (Artrite Reumatóide, Espondilite Anquilosante, Artrite Psoriática e Doença de Crohn) em sua maior posologia/doses. Somente custos diretos foram considerados em Reais ($) e utilizou-se um paciente padrão com peso médio de 70 kg para o IMB-EV peso-dependente na dose. A análise da incidência das doenças na cartela epidemiológica de clientes da operadora permitiu uma extrapolação para determinação do custo/tratamento em relação ao número de infusões em relação a cada tipo de IMB-EV (Infliximab, Tocilizumab, Abatacepte). Utilizou-se Brasindice 741 para precificação dos medicamentos. RESULTS: A partir dos dados coletados foram projetados atendimentos de 50 pacientes em uso de infliximabe com um custo anual de R$ 5.051.886,00 e per capta de R$ 101.037,72. Em uso de Tocilizumab o custo anual seria de R$   2.338.944,00 (per capta de R$ 46.778,88) e com Abatacepte o custo anual seria de R$ 2.997.498,00 (per capta R$59.949,96).Assim o total geral da incorporação com IMB-EV teve um custo projetado de R$ 10.388.328,00.   CONCLUSIONS: A avaliação de custos com medicamentos de alto impacto nos orçamentos das instituições de saúde, como os imunobiológicos, nas operadoras tem se tornado uma importante ferramenta para um planejamento estratégico e sustentável financeiramente. A partir das análises e monitorizações,teve-se a tomada de decisão para inclusão de outros IMB subcutâneos como Etanercept, Golimumab e Certolizumabe, os quais podem apresentar uma relação custo-minimização mais favorável.