OBJECTIVES: . Evaluar la costo-efectividad de Erlotinib como tratamiento en primera línea (1L) de pacientes con cáncer pulmonar de células no pequeñas, CPCNP estadio IIIB/IV,  con mutación del gen EGFR+, en comparación con la quimioterapia estándar (carboplatino/ Paclitaxel) y con Getinib, desde la perspectiva del Sistema de Salud Colombiano.   METHODS: . Se empleó un Modelo de Markov que simula el curso del CPCNP, con ciclos mensuales. Los estados de salud considerandos en el modelo son: Libre de progresión de enfermedad (LPE), Libre de progresión de enfermedad con respuesta (LPER), Progresión de enfermedad (PE) y Muerte. Se consideran costos directos y eventos adversos en pesos colombianos, años de vida ganados libres de enfermedad (AVGLE), para Erlotinib y Gefitinib comparados con quimioterapia estándar. Las probabilidades de transición se tomaron de la literatura, los costos se obtuvieron a partir de consenso de expertos según la práctica habitual, los costos de los medicamentos se tomaron de las bases oficiales (SISMED y Circular 04 de 2012).  Se empleó una tasa de descuento de 3% para costos y beneficios. RESULTS: . El costo total para los 60 ciclos de la terapia con Erlotinib fue de $153 millones por 1.55 AVGLE; frente a la quimioterapia estándar con $ 122 millones por 1.28 AVGLE; y para la terapia con Gefitinib de $ 158 millones para 1.43 AVGLE. La razón de costo efectividad incremental de Erlotinib empleado en 1L es de $112 millones por 0,27 AVGLE, con respecto al esquema estándar de quimioterapia. La razón de costo efectividad incremental de Gefitinib es de $ 245 millones para alcanzar 0.14 AVGLE. CONCLUSIONS: . Erlotinib mantiene  el costo por beneficio ganado de la terapia estándar que ya esta siendo reembolsada por el Sistema de Salud Colombiano; en ese sentido, se puede considerar una terapia eficiente.