La incidencia de PCI  es de 1.5 a 5/1000 nacidos vivos, esta representa la mayor causa de discapacidad infantil con un alto impacto en salud pública y la TBA hace parte del tratamiento integral. OBJECTIVES: Comparar la costo-efectividad e impacto presupuestal del tratamiento con TBA Dysport 500U y Botox 100U en pacientes pediátricos con PCI, bajo la perspectiva del sistema de salud colombiano en un horizonte temporal de un año. METHODS: Para valorar la efectividad y seguridad se realizó revisión sistemática de la literatura; para la estimación de costos se utilizó la metodología de caso tipo, validado por 3 fisiatras. Se estimó el costo de tratamiento anual basados en la  “Circular 04 de Noviembre de 2012 de la Comisión Nacional de Precios”. El análisis de sensibilidad incluye una variación entre el 25% y 30% de las dosis y escenarios sin optimización de unidades. Se calculó y comparó el costo promedio de tratar un paciente con  PCI durante 1 año y el impacto presupuestal en una cohorte 1000 pacientes con cada medicamento. RESULTS: Las 2 alternativas son equivalentes en términos de respuesta clínica y seguridad de acuerdo a lo encontrado en la evidencia científica. El costo promedio de tratamiento por paciente con TBA 500U es USD 2,592  vs USD 3,888 con TBA 100U, lo que representa un ahorro anual del 33%  con el uso de TBA 500U. Si se considera una cohorte de 1000 pacientes, la elección de tratar PCI con TBA 500 proyecta un ahorro de USD 1,296,000 para el sistema de salud colombiano. En el 83% los escenarios del análisis de sensibilidad el uso de TBA 500U se mantuvo costo-ahorrativa.  CONCLUSIONS: Desde la perspectiva del sistema de salud Colombiano el tratamiento de la PCI  con TBA  500U resulta costo-ahorrativo vs el tratamiento con TBA 100U.