ANALISIS COMPARATIVO DE INSULINA GLARGINA FRENTE A INSULINA DETEMIR- MODELO DE MINIMIZACION DE COSTOS PARA COLOMBIA

Author(s)

Fragozo A1;Misas JD*2, Jaramillo A2 1Universidad del Bosque, Bogotá, Colombia, 2Sanofi-aventis de Colombia S.A., Bogotá, Colombia

Las insulinas análogas basales son opciones eficaces en el tratamiento de pacientes con DM2. No obstante, el costo del tratamiento, dado su impacto presupuestal desde la perspectiva del pagador, puede afectar la elección del medicamento. OBJECTIVES: Determinar los costos asociados para alcanzar metas glucémicas con el uso de insulinas análogas basales, insulina glargina(IG) vs insulina detemir(ID), a través de un modelo de minimización de costos.  METHODS: Búsqueda sistemática de literatura en PUBMED de estudios clínicos comparativos entre IG y ID para pacientes DM2 insulino-requirentes para extraer datos de uso, efectividad y frecuencia de eventos adversos. La meta de control glucémico definida fue HbA1c7%. Los costos de insulinas fueron tomados del Sistema Integrado de Precios de Medicamentos 2011 del Ministerio de Salud y precios de IMS Consulting Group promedio móvil anual para noviembre de 2011. Los análisis de sensibilidad se realizaron con simulaciones de Monte Carlo en dosis y precios de las insulinas. RESULTS: Cinco publicaciones cumplieron con criterios de inclusión. La diferencia promedio entre dosis de IG e ID fue 15,99U (SD10,04U), a favor de IG. El porcentaje promedio de pacientes que requirieron dos dosis con ID fue de 56,2% (SD35,7%). No hubo diferencias significativas en eventos hipoglicémicos. Para el canal retail, en 4 estudios se apreció un mayor costo entre IG vs ID (Rosenstock USD$435, Hollander USD$532, Swinnen USD$967 y Currie USD$357 anuales) a favor de IG y solo un estudio mostró mayor costo para IG (Raskin USD$69 anuales). Para el canal institucional, en todos los estudios, el tratamiento con IG es la modalidad más económica según costos anuales. CONCLUSIONS: La diferencia en dosis promedio entre IG e ID genera una diferencia significativa en costos anuales a favor de IG. El uso de IG en el manejo del paciente DM2-IR es una alternativa costo/efectiva frente a detemir.

Conference/Value in Health Info

2013-09, ISPOR Latin America 2013, Buenos Aires, Argentina

Value in Health, Vol. 16, No. 7 (November 2013)

Code

PDB4

Topic

Economic Evaluation

Topic Subcategory

Cost-comparison, Effectiveness, Utility, Benefit Analysis

Disease

Diabetes/Endocrine/Metabolic Disorders

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